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鹽酸二甲雙胍緩釋片(格瑞舒)功效與作用: 【格瑞舒適應(yīng)癥】 格瑞舒作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。格瑞舒可以與磺酰脲類藥物和胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。 【格瑞舒藥物相互作用】 1單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列本脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動力學參數(shù)改變。 2二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用.二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變, 3.經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物《例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧雷尼替丁氨苯喋院、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉(zhuǎn)運系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測,調(diào)整格瑞舒及/或相互作用的藥物劑量。 4二甲雙胍與西咪替丁合用。二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單獨合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變,西咪替丁的藥代動力學未見變化。 5.,如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪,甲狀腺制劑中狀腺制劑雌激素,口服避孕藥、苯妥英煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子劑和異煙冊等時要密刃監(jiān)測血糖,而在這些藥物停用后要密切注意低血糖的 6.二甲雙胍不與血漿蛋白結(jié)合。因此與蛋白高度結(jié)合的藥物,如水楊酸鹽、氨苯堿胺、氯精素,丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結(jié)合。 7.除氯磺丙脲,患者從其他口服降糖藥轉(zhuǎn)為格瑞舒治療時通常不需轉(zhuǎn)換期。服用氨磺丙脲的患者在換用格瑞舒的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內(nèi)有較長滯留,易導致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。 8.健康人單劑聯(lián)合使用硝苯地平和二甲雙胍;二甲雙胍的血漿峰濃度和血漿濃度時間曲線下面積分別增加20%和9%,且尿中排泄增加,Tmax和半衰期無影響。 9.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向, 10.樹脂類藥物與格瑞舒合用,可減少二甲雙胍吸收。 |