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欣煒歌(他達拉非片)作用

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藥品名稱：欣煒歌
藥品通用名：他達拉非片
欣煒歌規(guī)格：20mg*1片
欣煒歌單位：盒
欣煒歌價格

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他達拉非片(欣煒歌)功效與作用：

【欣煒歌適應癥】
治療男性勃起功能障礙。
【欣煒歌藥物相互作用】
與他達拉非片發(fā)生藥代動力學相互作用的可能性硝酸鹽類藥物——臨床藥理學研究表明，他達拉非片可增強硝酸鹽類藥物的降壓作用，因此正在服用任何形式有機酸鹽類藥物的患者嚴禁服用他達拉非片。對于服用他達拉非片的患者，僅在治療危及生命的情況時考慮給予硝酸鹽類藥物，否則應至少在使用他達拉非片最后一個劑量之后的48小時再考慮給予硝酸鹽類藥物。即使在這種情況下，只有在有嚴密的醫(yī)療監(jiān)控和適當?shù)难簞恿W檢測下才可以給予硝酸鹽類藥物（見“禁忌”，“用法用量”及“藥理毒理”）。α-受體阻滯劑——當PDE5抑制劑與α-受體阻滯劑合并用藥時，應謹慎。PDE5抑制劑，包括他達拉非片，以及α-腎上腺素受體阻滯劑都是具有降血壓作用的血管舒張劑。當血管舒張劑合用時，可能對血壓產(chǎn)生疊加作用。對他達拉非與多沙唑嗪或坦洛新合用的臨床藥理學進行了研究（見“注意事項”，“用法用量”及“藥理毒理”）。抗高血壓藥——PDE5抑制劑，包括他達拉非，是輕度的系統(tǒng)血管擴張劑。為評估他達拉非對特定的抗高血壓藥物（胺碘酮，血管緊張素II受體阻斷劑，芐氟噻嗪，依那普利和美托洛爾）的降血壓作用的影響，進行了臨床藥理學研究。他達拉非與這些藥物合用后，相對于安慰劑，血壓略有降低（見“注意事項”及“藥理毒理”）。酒精——酒精和PDE5抑制劑他達拉非都是輕度的血管擴張劑。輕度血管擴張劑合用時，其各自的降血壓作用都可能會升高。大量飲酒（如5個單位或更多）合并他達拉非片可能會增加直立性體征和癥狀的可能性，包括心率加快，直立性血壓降低，頭暈及頭痛。他達拉非不影響酒精的血漿濃度，酒精也不影響他達拉非的血漿濃度（見“注意事項”及“藥理毒理”）。其它藥物對他達拉非片的作用（見“用法用量”及“注意事項”）。抗酸劑——抗酸劑（氫氧化鎂/氫氧化鋁）與他達拉非同時給藥時會降低他達拉非的表觀吸收速率，但對他達拉非的AUC沒有影響。H2拮抗劑（如尼扎替丁）——與尼扎替丁合并給藥后，胃pH值顯著升高，對藥代動力學沒有顯著影響。細胞色素P450抑制劑——他達拉非片是CYP3A4的底物，主要由CYP3A4代謝。研究表明抑制CYP3A4的藥物會增加他達拉非的暴露水平。CYP3A4（如酮康唑）——相對于他達拉非20mg單獨給藥，CYP3A4的選擇性強抑制劑酮康唑（400mg/天）能使他達拉非20mg單次給藥的AUC增加312％，Cmax增加22％。相對于他達拉非10mg單獨給藥，酮康唑（200mg/天）能使他達拉非10mg單次給藥的AUC增加107％，Cmax增加15％（見“用法用量”）。盡管未對特定的相互作用進行研究，其他CYP3A4抑制劑，如紅霉素，伊曲康唑和葡萄柚果汁，也可能會增加他達拉非的暴露水平。HIV蛋白酶抑制劑——里托那韋（500mg或600mg，每天兩次達穩(wěn)態(tài)），是CYP3A4，CYP2C9，CYP2C19，和CYP2D6的抑制劑，相對于20mg他達拉非單次給藥，能使他達拉非20mg單次給藥的AUC增加32％，Cmax降低30％。利托那韋（200mg每天兩次），相對于他達拉非20mg單用，能使他達拉非20mg單次給藥的AUC增加124％，Cmax無變化。盡管尚未對特定的相互作用進行研究，其他HIV蛋白酶抑制劑也很可能會增加他達拉非的暴露水平（見“用法用量”）。細胞色素P450誘導劑——研究表明，能夠誘導CYP3A4的藥物，可以降低他達拉非的暴露水平。CYP3A4（如利福平）——利福平（600mg/天），是CYP3A4誘導劑，與他達拉非10mg單獨給藥相比，能使他達拉非的AUC降低88％，Cmax降低46％。盡管未對特定的相互作用進行研究，其他CYP3A4誘導劑，如卡馬西平，苯妥英和苯巴比妥，也可能會降低他達拉非的暴露水平。無需調(diào)整劑量。他達拉非與利福平或其他CYP3A4誘導劑同時給藥導致的暴露水平降低，會降低每日一次服用他達拉非片的療效，而療效降低的幅度是未知的。他達拉非片對其它藥物的作用阿司匹林—他達拉非不會增強阿司匹林引起的出血時間延長。細胞色素P450底物—對經(jīng)細胞色素P450（CYP）同功酶代謝的藥物，預期他達拉非片不會對其清除率具有臨床顯著性的抑制或誘導。研究表明，他達拉非不會抑制或誘導P450同功酶CYP1A2，CYP3A4，CYP2C9，CYP2C19，CYP2D6，和CYP2E1。CYP1A2（如茶堿）—他達拉非對茶堿的藥代動力學沒有顯著影響。他達拉非與茶堿合并給藥時，會輕微增加茶堿引起的心率加快（3次/分鐘）。CYP2C9（如華法令）—他達拉非對S-華法令或R-華法令的AUC無顯著影響，對華法令引起的凝血酶原時間的改變也無影響。CYP3A4（如咪達唑侖或洛伐他汀）—他達拉非對咪達唑侖或洛伐他汀的AUC無顯著影響。P-他蛋白（如地高辛）—他達拉非（40mg每日一次）聯(lián)合給藥10天，在健康受試者中對地高辛（0.25mg/天）的穩(wěn)態(tài)藥代動力學無顯著影響。