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富馬酸比索洛爾片(康忻)功效與作用: 【康忻適應癥】 高血壓;冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%)的慢性穩定性心力衰竭。使用康忻是需遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。 【康忻藥物相互作用】 不推薦的合并用藥:鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫:對收縮力和房室傳導產生負面影響。靜脈給藥的患者使用β-受體阻滯劑治療可導致顯著的低血壓和房室傳導阻滯。可樂定:可增加"反跳性高血壓"的風險,還可顯著降低心率和心臟傳導。單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑除外):可以增加β-受體阻滯劑的降血壓效應,同時也增加高血壓危險的可能。合并用藥時應特別注意以下情況:鈣拮抗劑如二氫吡啶類衍生物(如硝苯地平):增大低血壓的風險。有潛在心功能不全的患者合并使用β-受體阻滯劑可能會導致心衰。一類抗心律不齊藥物(如丙吡胺、奎尼丁):可能延長心房傳導時間,增強負性肌力效應。三類抗心律不齊藥物(如胺碘酮):可能延長心房傳導時間。擬副交感神經藥物(包括四氫氨基丫啶):可能延長房室傳導時間。其它β-受體阻滯劑,包括滴眼劑,可以增強其作用。與氯壓定聯用時,需在康忻停用幾天之后才能停用氯壓定,否則可能會引起血壓急劇升高。康忻與麥角胺類衍生物(如含有麥角胺的抗偏頭痛藥物)合用時可能會增加外周循環的阻力。胰島素和口服抗糖尿病藥物:增加降血糖效果。阻斷β-腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。宜定期監測血糖水平。麻醉劑:減弱反射性心動過速,增加低血壓的風險。在誘導和插管期間繼續使用β-受體阻滯劑可以降低發生心律失常的危險性。患者在接受比索洛爾治療時,應該告知麻醉師。洋地黃毒甙:減慢心率,延長房室傳導時間。前列腺素合成酶抑制劑:減弱降血壓作用。麥角胺衍生物:加劇外周循環紊亂。擬交感神經藥物:與比索洛爾合并用藥時可以降低二者的作用。治療過敏反應時需要增加腎上腺素的劑量。三環類抗抑郁藥,巴比妥類,吩噻嗪和其它抗高血壓藥物:降血壓作用增強。利福平:可能由于誘導肝藥酶而輕度降低比索洛爾的半衰期,通常不需要調整劑量。甲氟喹:增大心動過緩的危險性。 |