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可定(瑞舒伐他汀鈣片)作用

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藥品名稱：可定
藥品通用名：瑞舒伐他汀鈣片
可定規格：5mg*7片
可定單位：盒
可定價格

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瑞舒伐他汀鈣片(可定)功效與作用：

【可定適應癥】
可定適用于經飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。
可定也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。

【可定藥物相互作用】
環孢素：可定與環孢素合并使用時，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所觀察到的平均高7倍（與服用可定同樣劑量的相比）。合用不影響環孢素的血漿濃度。
維生素K拮抗劑：同其它HMG－CoA還原酶抑制劑一樣，對同時使用維生素K拮抗劑（如：華法林）的患者，開始使用可定或逐漸增加可定劑量可能導致INR升高。停用可定或逐漸降低可定劑量可導致INR降低。在這種情況下，適當檢測INR是需要的。
吉非貝齊和其它降脂產品：可定與吉非貝齊同時使用，可使瑞舒伐他汀的Cmax和AUC增加2倍。
根據專門的相互作用研究的資料，預計可定與非諾貝特無藥代動力學相互作用，但可能發生藥效學相互作用。
吉非貝齊、非諾貝特、其它貝特類和降脂劑量（≥1g/天）的煙酸與HMG-CoA還原酶抑制劑合用使肌病發生的危險增加，這可能是由于它們單獨給藥時能引起肌病。
蛋白酶抑制劑：盡管藥物相互作用的機制尚不明確，但同時服用蛋白酶抑制劑可能大大增加瑞舒伐他汀的暴露量。在藥代動力學研究中，健康志愿者同時服用可定20mg與兩種蛋白酶抑制劑的復方產品（400mg洛匹那韋/100mg利托那韋），結果顯示瑞舒伐他汀的穩態AUC(0-24)和Cmax分別升高了約2倍和5倍。因此，在接受蛋白酶抑制劑治療的HIV患者中，不推薦同時使用可定（見[注意事項]）。
抗酸藥：同時給予可定和一種含氫氧化鋁鎂的抗酸藥混懸液，可使瑞舒伐他汀的血漿濃度降低約50％。如果在服用可定2小時后再給予抗酸藥，這種影響可減輕。這種藥物相互作用的臨床意義尚未研究。
紅霉素：可定與紅霉素合用導致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20％、Cmax下降30％。這種相互作用可能是由紅霉素引起的胃腸運動增加所致。
口服避孕藥/激素替代治療（HRT）：同時使用可定和口服避孕藥，使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26％和34％。在選擇口服避孕藥劑量時應考慮這些血藥濃度的升高。尚無同時使用可定和HRT的受試者的藥代動力學數據，因此，不能排除存在類似的相互作用。但是，在臨床試驗中，這種聯合用藥很廣泛，且被患者良好耐受。
其它藥物：根據來自專門的藥物相互作用研究的數據，估計可定與地高辛不存在有臨床相關性的相互作用。
細胞色素P450酶：體外和體內研究的資料都顯示，瑞舒伐他汀既非細胞色素P450同工酶的抑制劑，也不是酶誘導劑。另外，瑞舒伐他汀是這些酶的弱底物。瑞舒伐他汀與氟康唑（CYP2C9和CYP3A4的一種抑制劑）或酮康唑（CYP2A6和CYP3A4的一種抑制劑）之間不存在具有臨床相關性的相互作用。與伊曲康唑（CYP3A4的一種抑制劑）合用，瑞舒伐他汀的AUC增加28％，這種增加不被認為有臨床意義。因此，估計不存在由細胞色素P450介導的代謝所致的藥物相互作用。