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舒降之(辛伐他汀片)作用

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藥品名稱：舒降之
藥品通用名：辛伐他汀片
舒降之規格：20mg*7片
舒降之單位：盒
舒降之價格

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辛伐他汀片(舒降之)功效與作用：

【舒降之適應癥】
1.高脂血癥
對于原發性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥患者，當飲食控制及其它非藥物治療不理想時，結合飲食控制，本藥可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。
對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，結合飲食控制及非飲食療法，本藥可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。
2.冠心病
對于冠心病合并高脂血癥患者，本藥適用于：
降低死亡的危險性；
降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性；
降低中風和短暫性腦缺血的危險性；
降低心臟血管重建手術（冠狀動脈搭橋術及經皮腔內冠狀動脈成形術）的危險性；
延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程，包括減少新病灶及全堵塞的形成。
3.患有雜合子家族性高膽固醇血癥兒童患者
對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），結合飲食控制，舒降之可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。

【舒降之藥物相互作用】
與CYP3A4相互作用
辛伐他汀通過CYP3A4代謝但沒有CYP3A4抑制活性；因此它不會影響通過CYP3A4代謝的其它藥物的血漿濃度。有效的CYP3A4抑制劑（如下）通過減少辛伐他汀的消除而增加肌病的危險（見注意事項，肌病/橫紋肌溶解）伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、HIV、蛋白酶抑制劑、奈法唑酮、環孢菌素。
與其它單獨應用能引起肌病的降脂藥物的相互作用
與下列降脂藥物合用肌病的危險增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但是單獨應用能引起肌病（見注意事項，肌病/橫紋肌溶解）。
吉非貝齊、其它貝特類、煙酸（＞每天1克）
其它藥物相互作用
胺碘酮或維拉帕米：胺碘酮或維拉帕米同時與大劑量辛伐他汀合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險（見注意事項，肌病/橫紋肌溶解）
地爾硫卓：
同時服用地爾磕卓和辛伐他汀80mg的病人，其肌病發生的危險性會輕微增加。（見注意事項，肌病/橫紋肌溶解）
其他相互作用
葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份，能增加經CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規飲用量（每日一杯250ml）所產生的影響很小（通過測定濃度-時間曲線下面積，血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13％）且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過1升）則顯著增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性，應加以避免（見注意事項，肌病/橫紋肌溶解）。
香豆素衍生物
在一項健康志愿者和另一項高膽固醇血癥患者參加的臨床研究中，每天服用辛伐他汀20-40mg，能中度提高香豆素類抗凝劑的抗凝效果，以凝血酶原時間國際標準化比率（INR）計，健康志愿者組的凝血酶原時間從基線的1.7延長到1.8秒，高膽固醇血虛患者組從2.6延長到3.4秒。對于使用香豆素抗凝劑的患者，應在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時間，并在治療初期經常測量，以保證凝血酶原時間無明顯變化。一旦記錄下穩定的凝血酶原時間，應建議患者在服用香豆素類抗凝劑期間定期監測凝血酶原時間。如調整辛伐他汀劑量或停藥，應重復以上步驟。對于未服用香豆素類抗凝劑
的患者，出血或凝血酶原時間變化與服用辛伐他汀無關。