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克拉霉素膠囊作用

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藥品名稱：克拉霉素膠囊
藥品通用名：克拉霉素膠囊
克拉霉素膠囊規(guī)格：0.25g*6粒
克拉霉素膠囊單位：盒
克拉霉素膠囊價(jià)格

會員價(jià)格：

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克拉霉素膠囊功效與作用：

【克拉霉素膠囊適應(yīng)癥】
克拉霉素適用于對其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括：
1、下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；
2、上呼吸道感染：如咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等；
3、皮膚及軟組織感染：如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒、癤和傷口感染等；
4、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等；
5、也用于軍團(tuán)菌感染，或與其它藥物聯(lián)合用于由鳥型分支桿菌或細(xì)胞內(nèi)分支桿菌（MAC）引起的局部或彌散性感染。由海龜分支桿菌、意外分支桿菌或堪薩斯分支桿菌引起的局部感染。
6、克拉霉素適用于CD4淋巴細(xì)胞數(shù)小于或等于100/mm3的HIV感染的病人預(yù)防由彌散性鳥型分支桿菌引起的混合感染。
7、存在胃酸抑制劑時(shí)，克拉霉素也適用于根除幽門螺桿菌，從而減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。
8、牙源性感染的治療。

【克拉霉素膠囊藥物相互作用】
與細(xì)胞色素P450代謝的藥物的相互作用：有數(shù)據(jù)表明，克拉霉素主要由肝細(xì)胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代謝，這是導(dǎo)致許多藥物相互作用的重要機(jī)制。該機(jī)制下，與克拉霉素同時(shí)使用的其它藥物的代謝受到抑制，從而其血清中的藥物濃度升高。
下列一些或一類藥物已知或用可能是通過肝細(xì)胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代謝途徑：阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平、西洛他唑、西沙必利、環(huán)孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達(dá)唑侖、奧美拉唑、口服抗凝藥（如華法林）、匹莫齊特、奎尼丁、利發(fā)布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑侖和長春堿。通過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)中其它同功酶代謝的、機(jī)制相似的藥物還有苯妥因、茶堿及丙基戊酸鈉類抗癲癇藥。
臨床研究表明，當(dāng)茶堿或卡馬西平與克拉霉素合用時(shí)，其在循環(huán)系統(tǒng)的濃度輕度升高但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。當(dāng)克拉霉素與奎尼丁、丙吡胺合用時(shí)應(yīng)檢測血藥濃度。
克拉霉素與HMG-CoA還原酶抑制劑（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用時(shí)，極少有橫紋肌溶解的報(bào)告。
西沙必利與克拉霉素合用會使病人血液中西沙必利濃度升高，導(dǎo)致Q-T間期延長，心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。克拉霉素與匹莫齊特合用也會有此作用。
大環(huán)內(nèi)酯類藥物能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。對14名健康受試者的研究發(fā)現(xiàn)，克拉霉素與特非那丁使用會引起特非那丁的酸性代謝物血濃度升高2-3倍，導(dǎo)致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。克拉霉素阿司咪唑合用也會有此作用。
與其它藥物的相互作用：克拉霉素與地高辛合用會引起地高辛血藥濃度升高，故應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相互作用：HIV感染的成年人同時(shí)口服克拉霉素與齊多夫定會引起齊多夫定穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降。這主要是由于克拉霉素會干擾齊多夫定的吸收，故錯(cuò)開服用時(shí)可避免這種影響。但HIV感染的兒科病人同時(shí)服用克拉霉素混懸劑和齊多夫定或二脫氧肌苷（dideoxyinosine）時(shí)未出現(xiàn)上述相互影響。
藥動學(xué)研究表明，利托那韋（200mg，每天三次）和克拉霉素(500mg，每天二次)合用，克拉霉素代謝會明顯被抑制。克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC分別增加31％、182％和77％，14-OH克拉霉素的生成受到明顯抑制。由于克拉霉素治療窗較大，當(dāng)病人腎功能正常時(shí)，無需減少劑量，但對腎功能損傷的病人，應(yīng)按以下方法進(jìn)行劑量調(diào)整：Cr為30-60ml/min的患者，克拉霉素劑量減少50％；Cr小于30ml/min的患者，克拉霉素劑量減少75％。克拉霉素每天劑量大于1g，不應(yīng)與利托那韋合用。