百濟(jì)新特藥房為解讀甲潑尼龍片(美卓樂)功效與作用是什么?百濟(jì)—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥,專業(yè)提供甲潑尼龍片(美卓樂)功效、甲潑尼龍片(美卓樂)作用的信息: |
甲潑尼龍片(美卓樂)功效與作用: 【美卓樂適應(yīng)癥】 糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內(nèi)分泌失調(diào)癥1.風(fēng)濕性疾病:作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期),用于:銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、強(qiáng)直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎2.膠原疾病:用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎)、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎。3.皮膚疾病:天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的各類紅斑病(Steven-Johnson綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎;4.過敏狀態(tài):用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過敏性疾病:季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎;5.眼部疾病:眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng),例如:過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎;6.呼吸道疾病:有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’sSyndrome)、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、成人特發(fā)性血小板減少性紫癜、成人繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細(xì)胞)低增生性貧血;7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;成人白血病和淋巴瘤兒童急性白血病8.水腫狀態(tài)用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期:潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎10.神經(jīng)系統(tǒng):各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫11.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病12.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用,在嬰兒期,鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 【美卓樂藥理作用】 甲潑尼龍屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合,啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄,繼而合成各種酶蛋白,據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)激素不僅對(duì)炎癥和免疫過程有重要影響,而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。-作用于炎癥和免疫過程:糖皮質(zhì)激素的大部分治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關(guān),這些特性會(huì)導(dǎo)致下列結(jié)果:-減少炎癥病灶周圍的免疫活性細(xì)胞-減少血管擴(kuò)張-穩(wěn)定溶酶體膜-抑制吞噬作用-減少前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質(zhì)激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價(jià)于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。-對(duì)碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用:糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用,釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少,導(dǎo)致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。-對(duì)脂肪代謝的作用:糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用,該作用主要影響四肢;另外,糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。皮質(zhì)類固醇的最大藥理作用出現(xiàn)在血藥峰濃度之后,表明其大部分作用是通過改變酶活性引發(fā)的,而不是藥物的直接作用。 【美卓樂藥物相互作用】 有益的相互作用:-甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合,可用于治療爆發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。-甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用-糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用,會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)。-糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用,會(huì)增加糖耐量異常的危險(xiǎn)。-糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。-服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn)。-皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎 |