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注射用硫酸卷曲霉素(海普美欣)功效與作用: 【海普美欣適應癥】 適用于肺結核病的二線治療藥物,經一線抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇)治療失敗者,或對上述藥物中的一種或數種產生毒性作用或細菌耐藥時,海普美欣可作為聯合用藥之一。 【海普美欣藥物相互作用】 1.與氨基糖苷類合用,可增加產生耳毒性、腎毒性和神經肌肉阻滯作用的可能性,發生聽力減退,可能是暫時性的,停藥后仍可繼續進展至耳聾,往往呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱與呼吸抑制或呼吸肌麻痹,用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助恢復。 2.與兩性霉素B、萬古霉素、桿菌肽、巴龍霉素、環孢素、卡氮芥、順鉑、布美他尼、依他尼酸、呋塞米同時或先后應用可增加耳毒性及腎毒性發生的可能性,同用時需定期進行聽力和腎功能測定。 3.抗組胺藥、布克利嗪、賽克利嗓、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺,與海普美欣合用可能掩蓋耳鳴、頭昏或眩暈等耳毒性癥狀。 4.與抗神經肌肉阻斷藥合用時可拮抗后者對骨骼肌的作用,因此在合用的當時或合用后,需調整抗肌無力藥的劑量。 5.甲氧氟烷或多粘菌素類注射劑與海普美欣同時或先后應用時,腎毒性或神經肌肉阻滯作用可能增加,故應避免合用;神經肌肉阻滯作用可致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹;在外科手術過程中或手術后海普美欣與兩者合用時亦應謹慎,用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯恢復。 6.海普美欣與阿片類鎮痛藥合用時,兩者的中樞呼吸抑制作用可能相加,導致呼吸抑制作用加重或抑制時間延長或呼吸麻痹,必須密切觀察和隨訪。 |