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注射用甲氨蝶呤功效與作用: 【注射用甲氨蝶呤適應癥】 1.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病;惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發(fā)性骨髓病; 2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌; 3.頭頸部癌、支氣管肺癌、各種軟組織肉瘤; 4.高劑量用于骨肉病,鞘內(nèi)注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯,注射用甲氨蝶呤對銀屑病也有一定療效。 【注射用甲氨蝶呤藥物相互作用】 1.乙醇和其他對肝臟有損害藥物,如與注射用甲氨蝶呤同用,可增加肝臟的毒性。 2.由于用注射用甲氨蝶呤后可引起血液中尿酸的水平增多,在痛風或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量; 3.注射用甲氨蝶呤可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,因此與其他抗凝藥同用時宜謹慎; 4.與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結合的競爭,可能會引起注射用甲氨蝶呤血清濃度的增高而導致毒性反應的出現(xiàn); 5.口服卡那霉素可增加口服注射用甲氨蝶呤的吸收,而口服新霉素可減少其吸收; 6.與弱有機酸和水楊酸鹽等同用,可抑制注射用甲氨蝶呤的腎排泄而導致血清藥濃度增多,因此應酌情減少用量; 7.氨苯蝶啶,乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與注射用甲氨蝶呤同用可增加其毒副作用; 8.與氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用注射用甲氨蝶呤,均可產(chǎn)生拮抗作用,但如先用注射用甲氨蝶呤,4~6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用,同樣注射用甲氨蝶呤如與左旋門冬酰胺酶合用也可導致減效,如用后者10日后或于注射用甲氨蝶呤用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用注射用甲氨蝶呤前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加注射用甲氨蝶呤的抗癌活性。注射用甲氨蝶呤與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。 |