百濟新特藥房提供卡馬西平片說明書，讓您了解卡馬西平片副作用、卡馬西平片效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，卡馬西平片說明書如下:

【卡馬西平片藥品名稱】
通用名稱:卡馬西平片
【卡馬西平片成分】
卡馬西平
【卡馬西平片性狀】
卡馬西平片為白色片。
【卡馬西平片適應癥】
1. 癲癇：
2. 部分性發作：復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。
3. 全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。
4. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
5. 預防或治療躁狂一抑郁癥：對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂一抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。
6. 中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
7. 酒精癖的戒斷綜合征。
【卡馬西平片規格】
0.1g
【卡馬西平片用法用量】
1.成人
1. 抗驚厥，初始劑量每次0.1～0.2g（1～2片），每日1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。
2. 鎮痛，開始一次0.1g（1片），一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g（1～2片），直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g（4～8片），分次服用；最高量每日不超過1.2g（12片）。
3. 尿崩癥，單用時一日0.3—0.6g（3～6片），如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g（2～4片），分3次服用。
4. 抗躁狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g（2～4片），每周逐漸增加至最大量1.6g（16片），分3～4次服用。每日限量，12—15歲，不超過1g（10片）；15歲以上不超過1.2g（12片）；有少數用至1.6g（16片）。通常成人限量為1.2g（12片），12～15歲每日不超過1g（10片），少數人需用至1.6g（16片）。作止痛用每日不超過1.2g（12片）。
2.兒童兒童10-20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12ug/ml之間。
【卡馬西平片不良反應】
1. 神經系統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。
2. 因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發生率約10％～15％。
3. 較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合征(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。
4. 罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫抖、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏松，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣攣性癲癇患者，接受卡馬西平片治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。
【卡馬西平片禁忌】
已知對卡馬西平相關結構藥物(如：三環類抗抑郁藥)過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。
【卡馬西平片注意事項】
1. 與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。
2. 用藥期間注意檢查：全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2～3年)，尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。
3. 一般疼痛不要用卡馬西平片。
4. 糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。
5. 癲癇患者不能突然撤藥。
6. 已用其他抗癲癇藥的病人，卡馬西平片用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。
7. 下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現。
8. 用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。
9. 飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。
10. 下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿潴留，腎病。
【卡馬西平片孕婦及哺乳期婦女用藥】
卡馬西平片能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；卡馬西平片能分泌入乳汁，約為血藥濃度60％，哺乳期婦女不宜應用。
【卡馬西平片兒童用藥】
卡馬西平片可用于各年齡段兒童，具體參考(用法用量)。
【卡馬西平片老年用藥】
老年患者對卡馬西平片敏感者多，常可引起認知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。
【卡馬西平片藥物相互作用】
1. 與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。
2. 與香豆素類抗凝藥合用，由于卡馬西平片的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱.應測定凝血酶原時間而調整藥量。
3. 與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質疏松的危險增加。
4. 由于卡馬西平片的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯（安妥明）、去氨加壓素（desmopressin）、賴氨加壓素（1ypressin）、垂體后葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。
5. 與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類（可能地高辛除外），雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由于卡馬西平對肝藥酶的誘導，這些藥的效應都會降低，用量應作調整，改用僅含孕激素（黃體酮）的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。
6. 與多西環素（強力霉素）合用，后者的血藥濃度可能隆低，必要時需要調整用量。
7. 紅霉素與醋竹桃霉素（troleandomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現毒性反應。
8. 氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現毒性反應。
9. 鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10. 與單胺氧化酶（MAO）抑制劑合用，可引起高熱或（和）高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，MAO抑制藥可以改變癲癇發作的類型。
11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛（nomifensine）的吸收并加快其消除。
12. 苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2：降至9～10小時。
13. 卡馬西平（與三環類抗抑郁藥結構相似）應避免與單胺氧化酶抑制劑合用。在服用前，停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周，若臨床情況允許可停服單胺氧化酶抑制劑更長。
【卡馬西平片藥物過量】
可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。
治療：
洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等，嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血，并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況，采取相應措施。
【卡馬西平片藥理毒理】
卡馬西平片為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥、抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥，產生這些作用的機制可能分別為：
1. 使用依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。
2. 抑制T-型鈣通道。
3. 增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。
4. 促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
【卡馬西平片藥代動力學】
在人體內吸收緩慢、不規則。普通片在單劑量服藥后，12小時內達平均血漿值濃度，單劑量口服400mg卡馬西平后，平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時達峰時間可達24小時。
在1～2周內達穩態血漿濃度。生物利用度（F）在58～85％之間。迅速分布至全身組織，血漿蛋白結合率約76％。
主要在肝臟代謝，可誘導肝藥酶活性，加速自身代謝。代謝產物10、11一環氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，其在血漿和腦內的濃度可達原形藥的50％。
單次給藥時T1/2為25～65小時，兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發自身代謝，T1/2降為10～20小時。主要以無活性代謝物形式分別經尿和糞便排出72％和28％。卡馬西平片能通過胎盤、能分泌入乳汁。
【卡馬西平片貯藏】
遮光，密封保存。
【卡馬西平片包裝】
塑料瓶包裝，100片/瓶。
【卡馬西平片有效期】
36個月。
【卡馬西平片執行標準】
《中國藥典》2015年版二部。
【卡馬西平片批準文號】
國藥準字H31021366
【卡馬西平片生產企業】
上海復旦復華藥業有限公司