百濟(jì)新特藥房提供甲硝唑陰道凝膠(尼美欣)說(shuō)明書(shū)，讓您了解甲硝唑陰道凝膠(尼美欣)副作用、甲硝唑陰道凝膠(尼美欣)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專(zhuān)家指導(dǎo)用藥，甲硝唑陰道凝膠(尼美欣)說(shuō)明書(shū)如下:

【尼美欣藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):甲硝唑陰道凝膠
英文名稱(chēng):MetronidazoleVaginalGel
商品名稱(chēng):尼美欣
【尼美欣成分】
尼美欣主要成份為甲硝唑。
化學(xué)名稱(chēng)：2-甲基-5硝基咪唑-1-乙醇。
分子式：C6H9N3O3
分子量：171.16
【尼美欣性狀】
尼美欣為微黃色透明凝膠。
【尼美欣適應(yīng)癥】
用于細(xì)菌性陰道病的治療。
【尼美欣規(guī)格】
5g:37.5mg
【尼美欣用法用量】
陰道內(nèi)使用，每日早、晚各1次，每次5g（相當(dāng)于甲硝唑37.5mg），5～7日為一療程。
患者取斜臥位，取下給藥器的前蓋，把給藥器前端插入陰道深處，推動(dòng)助推桿，使凝膠進(jìn)入陰道深處。取出給藥器，棄之。
【尼美欣不良反應(yīng)】
尼美欣不良反應(yīng)少見(jiàn)而輕微，主要有：
1.生殖道：念珠菌宮頸炎及陰道炎，陰道、會(huì)陰或外陰瘙癢，尿頻，陰道或外陰燒灼感、不適感、刺激感（非念珠菌引起）及外陰腫脹。
2.長(zhǎng)期高劑量使用經(jīng)粘膜吸收后可引起癲癇發(fā)作和周?chē)�神�?jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周?chē)�神�?jīng)病變。
3.其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：
（1）胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。
（2）可逆性粒細(xì)胞減少。
（3）過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。
（5）其他有發(fā)熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。
【尼美欣禁忌】
對(duì)尼美欣或吡咯類(lèi)藥物過(guò)敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病患者禁用。
【尼美欣注意事項(xiàng)】
1.致癌、致突變：動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)尼美欣具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。
2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥。
3.尼美欣可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、已糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。
4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
5.肝功能減退者尼美欣代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。
6.有少部分患者，在治療期間或治療結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)白色念珠菌引起的陰道炎癥狀，應(yīng)警惕。此外念珠菌感染者應(yīng)用尼美欣，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給予抗真菌治療。
7.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，應(yīng)慎用并減量使用。
8.使用尼美欣治療期間，應(yīng)禁止性生活。
9.尼美欣僅供陰道內(nèi)使用，若意外接觸到眼睛，應(yīng)用大量清水沖洗。
【尼美欣孕婦及哺乳期婦女用藥】
目前尚無(wú)甲硝唑陰道凝膠在孕婦中使用的足夠良好的對(duì)照研究。現(xiàn)有的公開(kāi)數(shù)據(jù)均來(lái)自病例對(duì)照研究，隊(duì)列研究以及2個(gè)超過(guò)5000名曾在妊娠期間使用甲硝唑的孕婦的薈萃分析。多項(xiàng)研究包括妊娠前三個(gè)月的甲硝唑暴露。一項(xiàng)研究顯示，新生兒出生前甲硝唑暴露，唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)增加，但這些發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有得到證實(shí)。此外，10項(xiàng)以上的隨機(jī)安慰對(duì)照試驗(yàn)招募5000多名孕婦旨在評(píng)估抗生素（包括甲硝唑）治療細(xì)菌性陰道病與早產(chǎn)的發(fā)生率。大多數(shù)研究未顯示妊娠期間甲硝唑暴露，先天異常或其他不良胎兒的風(fēng)險(xiǎn)增加。另外3項(xiàng)研究也未顯示妊娠期間甲硝唑暴露后嬰兒患癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。但是，這些研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的能力有限。甲硝唑可以穿過(guò)胎盤(pán)屏障，其對(duì)人胚胎器官形成的影響尚不清楚。生殖毒性研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠、兔子和小鼠相當(dāng)于人體最大推薦劑量相似劑量的甲硝唑，未顯示其對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響。
【尼美欣兒童用藥】
兒童應(yīng)慎用。
【尼美欣老年用藥】
老年人由于肝功能減退，應(yīng)用尼美欣時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)有所改變，因此應(yīng)慎用。
【尼美欣藥物相互作用】
尼美欣大量使用經(jīng)黏膜吸收后，也可產(chǎn)生與全身用藥相似的藥物相互作用，如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測(cè)定結(jié)果，與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用，可加快或減慢尼美欣在肝內(nèi)的代謝等。
【尼美欣藥物過(guò)量】
尼美欣未進(jìn)行藥物過(guò)量實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【尼美欣藥理毒理】
甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。

甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。尼美欣的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程，促使細(xì)胞死亡。
【尼美欣藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，12名健康受試者單次陰道內(nèi)用甲硝唑凝膠5g（相當(dāng)于甲硝唑37.5mg），在使用后6～12小時(shí)，甲硝唑的平均血藥峰濃度（Cmax）為237ng/ml(范圍152～368ng/ml)，相當(dāng)于同一群受試者口服單劑量0.5g甲硝唑1～3小時(shí)后的平均血藥峰濃度（Cmax=12.785μg/ml，范圍10.013～17.4μg/ml）的2％。其曲線下面積（AUC）約為單次口服時(shí)的4％。經(jīng)劑量校正后，陰道內(nèi)給藥的吸收程度約為口服的一半。單劑量及多劑量給予4位細(xì)菌性陰道病患者甲硝唑凝膠5g，其平均血藥峰濃度（Cmax）為第一日214ng/ml，第五日294ng/ml，范圍228～349ng/ml。
【尼美欣貯藏】
密閉，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。
【尼美欣包裝】
一次性圓筒塑料給藥器，塑封，1支/盒，2支/盒，5支/盒。
【尼美欣有效期】
36個(gè)月
【尼美欣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
WS1-（X-053）-2012Z
【尼美欣批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20041426
【尼美欣上市許可持有人及生產(chǎn)企業(yè)】
同方藥業(yè)集團(tuán)有限公司