百濟(jì)新特藥房提供鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)說明書，讓您了解鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)副作用、鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，鹽酸地爾硫?控釋膠囊(芊克)說明書如下:

【芊克藥物名稱】
通用名：鹽酸地爾硫卓控釋膠囊
商品名：芊克　　
英文名：DiltiazemHydrochloride

【芊克規(guī)格】
90mg*6粒

【芊克化學(xué)成分】
鹽酸地爾硫卓
分子式：C22H26N2O4S?HCL　
分子量：450.99。　　

【芊克適應(yīng)證】
高血壓，肥源性心肌病，冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。　　

【芊克用法用量】
一次1粒，一天1次，24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)降壓。

【芊克藥理作用】
芊克為鈣離子通道阻滯劑。通過作用于心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預(yù)防心肌，血管平滑肌細(xì)胞的收縮，具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長房塞結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。　　1對(duì)心絞痛的改善作用：①芊克可以有效擴(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈及側(cè)支血管，增加冠脈及側(cè)支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。②抑制冠脈血管的痙攣，對(duì)由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的積壓型心絞痛具有明顯的臨床療效。③擴(kuò)張末梢血管，減輕心臟后負(fù)荷，減慢心率，降低心臟做功，對(duì)因心臟耗氧增加所致的心絞痛具有明顯改善作用。　　2對(duì)高血壓的改善作用：①芊克使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓，其降壓幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅表現(xiàn)輕度影響。②芊克在降壓同時(shí)不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)。③芊克減輕心臟后負(fù)荷，抑制心肌收縮，對(duì)因高血壓所致的心肌肥大具有改善作用。　　3對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響：芊克對(duì)房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)具有抑制作用，臨床表現(xiàn)為不增加心率或使心率減慢，延長房室傳導(dǎo)時(shí)間等。　　致癌、致突變和生殖毒性作用。有報(bào)告大鼠服用芊克24個(gè)月，小鼠服用芊克32個(gè)月未發(fā)現(xiàn)致癌作用，體外細(xì)菌實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致突變作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)芊克對(duì)生育力無明顯影響。　　

【芊克藥物相互作用】
芊克在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化酶進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，與經(jīng)同一途徑進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的其他藥物合用時(shí)可導(dǎo)致代謝的競爭抑制。故在開始或停止聯(lián)合使用芊克時(shí)，對(duì)相同代謝途徑的藥物劑量，須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。　　1β—受體阻滯劑：芊克與β受體阻滯劑合用耐受性良好。但在左心室功能不全及傳導(dǎo)功能障礙患者中資料尚不充分。芊克可增加普萘洛爾生物利用度近50％，因而在開始或停止兩藥合用時(shí)需調(diào)整普萘洛爾劑量。　　2西米替丁：由于抑制細(xì)胞色素P450氧化酶，影響芊克首過代謝，可明顯增加芊克血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。　　3地高辛：有報(bào)道芊克可使地高辛血藥濃度增加20％，在開始、調(diào)整和停止芊克治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。　　4麻醉藥：麻醉藥對(duì)心肌收縮、傳導(dǎo)、自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用，可與芊克產(chǎn)生協(xié)同作用。因此，兩藥合用時(shí)須調(diào)整劑量。　　5苯二氮卓：芊克可明顯增加三唑侖和米達(dá)唑侖血漿峰濃度并延長期消除半衰期。　　6卡馬西平：對(duì)于一些病例，芊克可使卡馬西平血藥濃度增高40~72％而導(dǎo)致毒性。　　7環(huán)孢菌素：對(duì)心、腎移植患者，合用芊克時(shí)，環(huán)孢菌素的劑量應(yīng)降低15~48％，以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用芊克前相同。合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)孢菌素血藥濃度，特別在開始、調(diào)整劑量、或停止使用芊克時(shí)。環(huán)孢菌素對(duì)芊克血漿藥物濃度的影響尚不明確。8利福平：可明顯降低芊克血漿藥物濃度及療效。

【芊克不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)（有時(shí)需要停止用藥）有：有癥狀的竇性心動(dòng)過緩，竇房阻滯，房室阻滯，皮疹和乏力。之后常出現(xiàn)局部的單純性紅斑，風(fēng)疹或其他異常的病癥，脫屑性紅斑，可能伴有發(fā)熱，藥物中止時(shí)以上癥狀即自動(dòng)消失，或出現(xiàn)脈管炎，多形紅斑，剝脫性皮炎，急性全身性濃皰病，光敏感和齒齦增生。
可出現(xiàn)血管擴(kuò)張相應(yīng)的癥狀和體征，如：頭痛，身體不適，心悸，頭暈，面色潮紅和下肢水腫。這些癥狀與給藥的劑量有關(guān)，主要由于該藥的藥理作用而引起的，普遍出現(xiàn)于老年患者中。
以上癥狀表現(xiàn)為輕度而短暫。
其他罕見的不良反應(yīng)包括：
①心血管系統(tǒng)：心絞痛，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），心動(dòng)過緩，束支傳導(dǎo)阻滯，充血性心力衰竭，心電圖異常，低血壓，心悸，暈厥，心動(dòng)過速，室性早搏；
②神經(jīng)系統(tǒng)：多夢(mèng)，遺忘，抑郁，步態(tài)異常，幻覺，失眠，神經(jīng)質(zhì)，感覺異常，性格改變，嗜睡，震顫；
③消化系統(tǒng)：厭食，胃腸道功能紊亂（消化不良，上腹痛，口干，惡心，便秘或腹瀉），味覺障礙，口渴，嘔吐，體重增加，堿性磷酸酶增加，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶輕度升高；
④皮膚：瘀點(diǎn)，搔癢，蕁麻診；
⑤其他：弱視，衰弱，呼吸困難，鼻衄，眼激惹，高血糖，高尿酸血癥，陽痿，肌痙攣，鼻充血，耳鳴，夜尿，多尿，骨關(guān)節(jié)能，脫發(fā)，溶血性貧血，出血時(shí)間延長，白細(xì)胞減少，紫癜，視網(wǎng)膜病和血小板減少。
在治療初期階段，極少數(shù)患者出現(xiàn)輕微而短暫的轉(zhuǎn)氨酶增高，臨床報(bào)道出現(xiàn)肝炎，但在治療中止后可逆。
極罕見椎體束外綜合征和男子女性乳房。

【芊克禁忌】
該產(chǎn)品禁用于以下病癥的患者：
對(duì)芊克過敏者
竇房結(jié)功能障礙
Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者
左心室功能不全伴有肺瘀血的患者
嚴(yán)重的心動(dòng)過緩患者（每分鐘≤40次）
與丹曲林（肌松劑）同時(shí)輸入的患者（參見藥物相互作用）
對(duì)于與抗心律失常藥物和艾司洛爾合用（左心室功能不全的患者）的患者
孕婦或懷疑妊娠的患者通常不可應(yīng)用鹽酸地爾硫卓
低血壓患者（收縮壓小于90mmHg）

【芊克注意事項(xiàng)】
對(duì)左心室功能不全，心動(dòng)過緩（危險(xiǎn)增加），心電圖顯示有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯（危險(xiǎn)增加，在某些患者可出現(xiàn)完全傳導(dǎo)阻滯）的患者需注意監(jiān)查。對(duì)分枝阻滯的患者無需特別的監(jiān)查。
老年患者以及肝功能或腎功能不全患者的血漿地爾硫卓濃度可增加。特別注意該藥的禁忌和應(yīng)用注意事項(xiàng)，從治療開始就注意密切監(jiān)測(cè)，尤其是心率和檢查心電圖。
對(duì)需常規(guī)麻醉的患者需告知麻醉師該藥構(gòu)使用情況。
對(duì)患有慢性呼吸功能紊亂的患者可安全地使用地爾硫卓。
在心室功能受損患者聯(lián)合使用芊克和β受體阻滯劑的經(jīng)驗(yàn)有限，因此兩藥合用應(yīng)謹(jǐn)慎。
使用芊克降壓偶見癥狀性低血壓。
地爾硫卓延長房室交Ⅱ不應(yīng)期，除病竇綜合征外并不明顯延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，罕見情況下，此作用可異常減慢心率（特別在病竇綜合征患者）或致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，芊克與β受體阻滯劑或洋地黃同用可導(dǎo)致對(duì)心臟傳導(dǎo)的協(xié)同作用。

【芊克批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20051503

【芊克企業(yè)名稱】
生產(chǎn)企業(yè)：廣東百澳藥業(yè)有限公司