百濟新特藥房提供阿司匹林腸溶片(阿司匹林腸溶片（PBM）)說明書，讓您了解阿司匹林腸溶片(阿司匹林腸溶片（PBM）)副作用、阿司匹林腸溶片(阿司匹林腸溶片（PBM）)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，阿司匹林腸溶片(阿司匹林腸溶片（PBM）)說明書如下:

【阿司匹林腸溶片（PBM）藥品名稱】
阿司匹林腸溶片(25毫克100片裝)
【阿司匹林腸溶片（PBM）規格】
25毫克×100片
【阿司匹林腸溶片（PBM）適應癥】
阿司匹林腸溶片（PBM）為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用于感冒和流感等退熱。阿司匹林腸溶片（PBM）僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3、關節炎：除風濕性關節炎外，阿司匹林腸溶片（PBM）也用于治療類風濕關節炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，阿司匹林腸溶片（PBM）也用于骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用阿司匹林腸溶片（PBM）。4、抗血栓：阿司匹林腸溶片（PBM）對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）的治療。
【阿司匹林腸溶片（PBM）用法用量】
口服。1．成人常用量(1)解熱、鎮痛，一次0.3～0.6g，一日3次，必要時4小時1次。(2)抗風濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4)治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發性絞痛停止24小時后停用，然后進行驅蟲治療。2．小兒常用(1)解熱、鎮痛，每日按體表面積1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時4～6小時1次。(2)抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態期間，每日510mg/kg，1次服。
【阿司匹林腸溶片（PBM）不良反應】
一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥（如治療風濕熱）、尤其當藥物血濃度〉2μg/ml時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。（1）見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于阿司匹林腸溶片（PBM）對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3％～9％），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。（2）中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達2～3g/L后出現。（3）過敏反應：出現于．2％的病人,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯征，往往與遺傳和環境因素有關。（4）肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達25μg/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。（5）逾量或中毒表現：①輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見于風濕病用阿司匹林腸溶片（PBM）治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。
【阿司匹林腸溶片（PBM）注意事項】
（1）交叉過敏反應。對阿司匹林腸溶片（PBM）過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。（2）對診斷的干擾：1）期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；2）可干擾尿酮體試驗；3）當血藥濃度超過13μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；4）用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受阿司匹林腸溶片（PBM）干擾；5）尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；6）由于阿司匹林腸溶片（PBM）抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到4mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（〈15mg/日〉引起出血的報道；7）肝功能試驗，當血藥濃度〉25μg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復政黨；8）大劑量應用，尤其是血藥濃度〉3μg/ml時凝血酶原時間可延長；9）每天用量超過5g血清膽固醇低；1）由于阿司匹林腸溶片（PBM）作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；11）大劑量應用阿司匹林腸溶片（PBM）時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）可得較低結果；12）由于阿司匹林腸溶片（PBM）與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）（3）下列情況應慎用：1）有哮喘及其他過敏性反應時；2）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（阿司匹林腸溶片（PBM）偶見引起溶血性貧血）；3）痛風（阿司匹林腸溶片（PBM）可影響其他排尿酸藥的作用于，小劑量時可能引起尿酸滯留）；4）肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；5）心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；6）腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險；7）血小板減少者。（4）長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。　　（4）患哮喘，花粉性鼻炎，鼻息肉，或慢性呼吸道感染患者和對所有類型的鎮痛藥，抗炎藥和抗風濕藥過敏者，在使用本藥物時會有哮喘發作的危險。手術前服用本藥物應通知醫生和牙科醫生。　　1、對其他鎮痛劑，抗炎藥或抗風濕藥過敏，或存在其他過敏反應；　　2、同時使用抗凝藥物，　　3、支氣管哮喘；　　4、慢性或復發性胃或十二指腸病變；　　5、腎損害；　　6、嚴重的肝功能損害少服或忘記服用后，下次不要加倍服用。
【阿司匹林腸溶片（PBM）禁忌】
1、對阿司匹林腸溶片（PBM）過敏者禁用；2、下列情況應禁用：①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。
【阿司匹林腸溶片（PBM）主要成份】
主要成分及其化學名稱為：2-（乙酰氧基）苯甲酸
【阿司匹林腸溶片（PBM）性狀】
白色腸溶包衣片，除去包衣后為白色
【阿司匹林腸溶片（PBM）藥代動力學】
口服后吸收迅速、完全。在胃內已開始吸收，在小腸上部可吸收大部分。吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。阿司匹林腸溶片（PBM）與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織，也能滲入關節腔和腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低，但水解后的水楊酸鹽蛋白結合率為65％～9％。血藥濃度高時結合率相應地降低。腎功能不全及妊娠時結合率也低。T1/2為15～2分鐘；水楊酸鹽的T1/2長短取決于劑量的大小和尿pH值，一次服小劑量時約為2～3小時；大劑量時可2小時以上，反復用藥時可達5～18小時。一次口服阿司匹林．65g后，在乳汁中的水楊酸鹽T1/2為3.8～12.5小時。阿司匹林腸溶片（PBM）在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸結合物，小部分氧化為龍膽酸（gentisicacid）。一次服藥后1～2小時達血藥峰值。鎮痛、解熱時血藥濃度為25～5μg/ml；抗風濕、抗炎時為15～3μg/ml。血藥濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量而增加，在大劑量用藥（如抗風濕）時一般需7天，但需2～3周或更長時間以達到最佳療效。長期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途徑已經飽和，劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。阿司匹林腸溶片（PBM）以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時，未經代謝的水楊酸的排泄增多。個體間可有很大的判別。尿的pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。
【阿司匹林腸溶片（PBM）孕婦及哺乳期婦女用藥】
阿司匹林腸溶片（PBM）易于通過胎盤。動物試驗在妊娠頭3個月應用阿司匹林腸溶片（PBM）可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統、內臟和骨骼的發育不全。在人類也有報道在應用阿司匹林腸溶片（PBM）后發生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個月長期大量應用阿司匹林腸溶片（PBM）可使妊娠期延長，有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠的最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險，在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠晚期因過量應用或濫用阿司匹林腸溶片（PBM）而增加了死胎或新生兒死亡的發生率（可能由于動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低）。但是應用一般治療劑量尚未發現上述不良反應。阿司匹林腸溶片（PBM）可在乳汗中排泄，哺乳期婦女口服65mg，5～8小時后乳汁中藥物濃度可達173～483μg/ml。故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。
【阿司匹林腸溶片（PBM）兒童用藥】
小兒患者，尤其有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用阿司匹林腸溶片（PBM），可能與發生瑞氏綜合征（Reye‘ssyndrome）有關，中國尚不多見。
【阿司匹林腸溶片（PBM）老年患者用藥】
老年患者由于腎功能下降服用阿司匹林腸溶片（PBM）易出現毒性反應
【阿司匹林腸溶片（PBM）藥物相互作用】
（1）與其他非甾體抗炎鎮痛藥同用時療效并不加強，因為阿司匹林腸溶片（PBM）可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對血小板聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險。阿司匹林腸溶片（PBM）與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應用）可增加阿司匹林腸溶片（PBM）自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當阿司匹林腸溶片（PBM）血藥濃度已達穩定狀態而停用堿性藥物，又可使阿司匹林腸溶片（PBM）血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使阿司匹林腸溶片（PBM）透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應。（5）尿酸化藥可減低阿司匹林腸溶片（PBM）的排泄，使其血藥濃度升。阿司匹林腸溶片（PBM）血藥濃度已達穩定狀態的患者加用尿酸化藥后可能導致阿司匹林腸溶片（PBM）血藥濃度升高，毒性反應增加。（6）糖皮質激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持阿司匹林腸溶片（PBM）的血藥濃度，必要時應增加阿司匹林腸溶片（PBM）的劑量。阿司匹林腸溶片（PBM）與激素長期同用。尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與阿司匹林腸溶片（PBM）同用而加強和加速。（8）與甲氨蝶呤（MTX）同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。（9）丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時應用阿司匹林腸溶片（PBM）而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度5μg/ml時即明顯降低，〉1～15μg/ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高