百濟新特藥房提供依那普利氫氯噻嗪咀嚼片說明書，讓您了解依那普利氫氯噻嗪咀嚼片副作用、依那普利氫氯噻嗪咀嚼片效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，依那普利氫氯噻嗪咀嚼片說明書如下:

請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片藥品名稱】
通用名：依那普利氫氯噻嗪咀嚼片
英文名：EnalaprilMaleateandHydrochlorothiazideChewableTablets
漢語拼音：YinapuliqinglüsaiqinJüjuepian
劑型：咀嚼片

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片成分】
馬來酸依那普利、氫氯噻嗪。
化學名稱：（1）馬來酸依那普利：1-[N-[（S）-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來酸鹽（1：1）；（2）氫氯噻嗪：6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片性狀】
依那普利氫氯噻嗪咀嚼片為白色或類白色片。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片藥理毒理】
依那普利氫氯噻嗪咀嚼片在肝內水解為具有活性作用的依那普利拉（Enalaprilat），成為一種競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，阻斷了血管緊張素Ⅰ到血管緊張素Ⅱ的轉化，從而起到降低血壓的作用。另一方面，依那普利拉還能減慢緩激肽的分解，使血管阻力降低，因而血壓下降。氫氯噻嗪是一種利尿藥，有溫和持久的降壓作用。研究證明，兩種藥物合并應用時有協同作用，能明顯增強降壓作用，且劑量比單用時減少，可以減輕單用利尿劑可能引起的某些血液生化參數的改變。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片藥代動力學】
馬來酸依那普利口服吸收不受胃腸道內食物的影響，口服后吸收約60％，吸收后在肝內水解生成二羧酸型的依那普利拉。口服馬來酸依那普利后約1小時血藥濃度達到高峰，而依那普利拉血藥濃度峰值出現在服藥后3-4小時。馬來酸依那普利給藥后依那普利拉的有效半衰期（T1/2）為11小時，按推薦劑量給藥，降壓作用可維持24小時以上。藥物經腎排泄，口服劑量的94％左右以馬來酸依那普利或依那普利拉出現于尿和糞便中，無其他代謝產物。腎小球濾過率減至每分鐘30ml以下時，達峰時間和達穩態時間均延遲。依那普利拉可經透析清除，其速率為每分鐘62ml。依那普利和依那普利拉不易通過血腦屏障。氫氯噻嗪口服吸收迅速而完全，2小時即出現作用，約4小時達到作用的高峰，其作用持續時間為6-12小時。有效半衰期（T1/2）為15小時，腎功能受損者延長。氫氯噻嗪不產生代謝，但它通過腎臟迅速排泄。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片適應癥】
依那普利氫氯噻嗪咀嚼片僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。依那普利氫氯噻嗪咀嚼片不適合初始治療。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片用法用量】
口服，一次1-4片，一日一次；最大劑量不超過4片，或遵醫囑。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片不良反應】
1.較常見的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。
2.較少見的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉。
3.少見的有：昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經性水腫，如發生在喉部則可以致命，血管神經性水腫出現應立即停用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片，并迅速加以處理，皮下注射1：1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片禁忌】
對依那普利氫氯噻嗪咀嚼片任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現血管神經性水腫的病人，遺傳性和特發性血管神經性水腫病史禁用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片；由于含氫氯噻嗪組分，依那普利氫氯噻嗪咀嚼片禁用于無尿癥或對磺胺類藥物過敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片注意事項】
1.運動員慎用。
2.對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。
3.對雙、單側腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。
4.肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。
5.糖尿病、痛風、系統性紅班狼瘡患者慎用。
6.預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片時易致癥狀性低血壓。在開始使用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片時應停用利尿劑2-3天。
7.依那普利氫氯噻嗪咀嚼片不適合初治病人。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片孕婦及哺乳期婦女用藥】
依那普利氫氯噻嗪咀嚼片能通過胎盤。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發育不良、或死亡者。羊水過少亦有發生，故孕婦禁用。依那普利氫氯噻嗪咀嚼片可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片兒童用藥】
尚不明確。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片老年患者用藥】
在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應用依那普利氫氯噻嗪咀嚼片時應嚴密觀察血壓變化，初始劑量宜小，應根據病情調整劑量。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片藥物相互作用】
1.與非去極化型骨骼肌松弛劑（如筒箭毒堿）并用，可能增強對肌松劑作用。
2.馬來酸依那普利與保鉀利尿藥、鉀補充劑或含鉀鹽代用品并用時，可導致血鉀升高，而氫氯噻嗪則使血鉀減低。
3.馬來酸依那普利與鋰制劑合用時，增加血清鋰的濃度；氫氯噻嗪降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒危險性，故依那普利氫氯噻嗪咀嚼片與鋰制劑合用需檢查血鋰濃度，以免發生高血鋰癥。
4.非甾體類消炎藥可降低利尿劑的降壓作用，與依那普利氫氯噻嗪咀嚼片合用時，應觀察血壓變化。
5.氫氯噻嗪與降糖藥物合用時，應調整降糖藥物劑量。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片藥物過量】
逾量可致低血壓，應立即停藥。依那普利氫氯噻嗪咀嚼片過量時建議采取措施包括導吐和/或灌胃，通過確定步驟糾正脫水，電解質失衡和低血壓。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片規格】
每片含馬來酸依那普利5mg，氫氯噻嗪12.5mg。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片貯藏】
遮光、密閉保存。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片包裝】
鋁塑泡罩，每盒12片×1板。

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片有效期】
24個月

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片批準文號】
國藥準字H20090023

【依那普利氫氯噻嗪咀嚼片生產企業】
企業名稱：赤峰維康生化制藥有限公司