百濟(jì)新特藥房提供拉呋替丁片(順儒)說明書，讓您了解拉呋替丁片(順儒)副作用、拉呋替丁片(順儒)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，拉呋替丁片(順儒)說明書如下:

【順儒藥品名稱】
商品名稱：順儒
通用名稱：拉呋替丁片
英文名稱：LafutidineTablets

【順儒成份】
順儒主要成份為拉呋替丁。

【順儒性狀】
順儒為薄膜衣片，除去薄膜衣片后顯白色或類白色。

【順儒適應(yīng)癥】
用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

【順儒規(guī)格】
每片重10mg

【順儒用法用量】
成人口服，一次10mg（1片），一日2次。餐后或睡前服用。

【順儒不良反應(yīng)】
據(jù)日本報道，在1287例研究中，不良反應(yīng)總發(fā)生率2.5％(32例)。主要不良反應(yīng)為便秘(2例)，22例出現(xiàn)實驗室檢查值異常。
(一)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)：
1．肝功能損害：可能出現(xiàn)伴AST、ALT、г-GTP等升高的肝功能損害和黃疸癥狀。所以需密切觀察，一旦出現(xiàn)上述異常情況應(yīng)立即停藥，給予相對應(yīng)的處理。
2．粒細(xì)胞減少癥、血小板減少：有可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少(早期癥狀：咽喉疼痛、全身倦怠、發(fā)熱等)和血小板減少。一旦出現(xiàn)上述異常情況立即停藥，給予相對應(yīng)的處理。
(二)可能出現(xiàn)的與其它H2受體阻滯藥類似的嚴(yán)重不良反應(yīng)：
文獻(xiàn)報道，H2受體阻滯藥可能引起休克、過敏樣癥狀、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血小板減少、間質(zhì)性腎炎、Stevens-Johnson綜合征、毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)、橫紋肌溶解癥、房室傳導(dǎo)阻滯和不全收縮等。

【順儒禁忌】
順儒禁用于已知對順儒或其中成分過敏者。

【順儒注意事項】
下列患者慎用：
1、有藥物過敏史患者慎用；
2、老年患者、肝和腎功能損害患者(有加重癥狀的可能性)慎用；
3、透析患者慎用；
4、治療前應(yīng)證實胃潰瘍?yōu)榱夹裕�用藥后改善的胃潰瘍癥狀并不排出胃癌的可能性。

【順儒孕婦及哺乳期婦女用藥】
對妊娠或懷疑妊娠的婦女，除非治療上的可能獲益大于對胎兒的危險，否則妊娠婦女不應(yīng)服用本藥物(妊娠中給藥有關(guān)安全性尚未確立)。
授乳期婦女，給藥期間應(yīng)停止授乳(動物實驗發(fā)現(xiàn)拉呋替丁存在于乳汁中)。

【順儒兒童用藥】
對兒童有關(guān)安全性尚未確立，無使用經(jīng)驗。

【順儒老年患者用藥】
一般高齡者的生理機(jī)能減低，需注意用量、給藥間隔期，在密切觀察下慎重給藥。

【順儒藥物相互作用】
尚不明確。
其它H2受體阻滯藥能與細(xì)胞色素P450結(jié)合，從而降低肝微粒體藥物代謝酶的活性，因此順儒與華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、安定或普奈洛爾和西米替丁合用時應(yīng)注意。

【順儒藥物過量】
健康成人單次口服拉呋替丁160mg(Cmax1666ng/ml)及1次60mg，一日2次，共8日反復(fù)口服(Cmax804ng/ml)，未見血壓等變化。尚無其他相關(guān)藥物過量資料。

【順儒藥理毒理】
藥理作用
拉呋替丁為H2受體阻滯藥。可持續(xù)地抑制胃酸分泌；作用于胃粘膜辣椒素敏感的傳入神經(jīng)元，發(fā)揮胃粘膜保護(hù)、促進(jìn)粘膜修復(fù)、增加胃粘膜血流量及增加粘液分泌的作用。
毒理研究
遺傳毒性：細(xì)菌誘變性實驗、小鼠微核試驗結(jié)果陰性。加入代謝活化系統(tǒng)時，哺乳動物培養(yǎng)細(xì)胞試驗結(jié)果陽性。人淋巴細(xì)胞試驗結(jié)果為可疑陽性。
生殖毒性：
(1)大鼠妊娠前及妊娠早期給藥:對動物交配、受孕能力及胎仔無影響。拉呋替丁對親代無毒性反應(yīng)劑量(NOAEL)為100mg/kg/天，生殖能力NOAEL為300mg/kg/天，對子代NOAEL為300mg/kg/天。
(2)大鼠和家兔胚胎器官形成期給藥:未發(fā)現(xiàn)對分娩、哺育有影響及對胎仔的致畸性。拉呋替丁對親代大鼠NOAEL為100mg/kg/天，生殖能力NOAEL為1000mg/kg/天，對子代NOAEL為1000mg/kg/天。拉呋替丁對親代家兔NOAEL為30mg/kg/天，生殖能力NOAEL為300mg/kg/天，對子代NOAEL為300mg/kg/天。
(3)大鼠圍產(chǎn)期給藥：對母鼠分娩、哺育及胎仔無影響。拉呋替丁對親代大鼠NOAEL為100mg/kg/天，生殖能力NOAEL為300mg/kg/天，對子代NOAEL為300mg/kg/天。
致癌性：小鼠78周，大鼠104周致癌試驗結(jié)果為陰性。

【順儒藥代動力學(xué)】
健康男性志愿者空腹單次口服拉呋替丁10mg時，Tmax為0.8±0.1小時、Cmax為174±20ng/mL，T1/2β為3.30±0.39小時、AUC0-24hr為793±85ng·hr/mL。進(jìn)食狀態(tài)下的Tmax明顯延長，但進(jìn)食對Cmax、AUC和生物利用度沒有影響。
空腹時口服拉呋替丁10mg，給藥24小時內(nèi)原形藥物、代謝物M-4、M-7)及M-9的尿中排泄率分別為10.9±1.5％、1.7±0.2％、7.5±0.8％及0.3±0.1％，人尿中總排泄率為給藥量的20％。
體外研究中，拉呋替丁主要通過細(xì)胞色素P450同功酶代謝，代謝物M-4及M-9的生成與CYP3A4的參與有關(guān)，代謝物M-7的生成與CYP3A4和CYP2D6的參與有關(guān)。在濃度為3ug/mL時，人的血漿蛋白結(jié)合率為88.0±1.2％。
特殊人群：
高齡者：對于高齡者，腎功能正常者(Cr平均值88.0±9.4mL/min)與腎功能減低傾向者(Cr20～60mL/min，平均值45.2±7.8mL/min)比較，血中濃度變化無差異。
透析患者：透析患者與健康成人比較，其非透析時血中原形藥物Cmax升高2倍，T1/2約延長2倍，AUC增加3倍。經(jīng)血液透析，拉呋替丁被清除7～18％。
兒童：尚未進(jìn)行藥代動力學(xué)的研究。

【順儒貯藏】
遮光，密閉，在陰涼干燥處（不超過20℃）保存。

【順儒批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20061138

【順儒生產(chǎn)企業(yè)】
江蘇潤邦藥業(yè)有限公司