百濟(jì)新特藥房提供長春西汀片(多力康)說明書，讓您了解長春西汀片(多力康)副作用、長春西汀片(多力康)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖�？扑幏�,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，長春西汀片(多力康)說明書如下:

【多力康藥品名稱】
通用名稱：長春西汀片商品名稱：多力康英文名稱：VinpocetineTablets漢語拼音：ChangchunxitingPian
【多力康成份】
多力康主要成份為長春西汀
【多力康性狀】
多力康為淺粉色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。
【多力康適應(yīng)癥】
改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。
【多力康規(guī)格】
5mg
【多力康用法用量】
口服，每次1片（5mg），每日3次，飯后服用。肝腎疾病患者不必進(jìn)行劑量調(diào)整。
【多力康不良反應(yīng)】
數(shù)萬例病人的安全性調(diào)查結(jié)果總結(jié)顯示，開文通片發(fā)生的不良反應(yīng)均未達(dá)到MedDRA頻率約定中的”常見(>1/100)"水平,即所有已登記的不良反反應(yīng)其發(fā)生率均低于1％，所以下表不良反應(yīng)頻率欄沒有包括“常見”一欄。按MedDRA系統(tǒng)器官分類和發(fā)生頻率的術(shù)語將所報告的不良反應(yīng)列表如下：系統(tǒng)器官分類(MEDDRA12.1)少見（≥1/1000-＜1/100）代謝和營養(yǎng)異常：高膽固醇血癥神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭痛耳和迷路異常：眩暈血管異常：低血壓胃腸道異常：腹部不適、口干、惡心檢查：血壓下降罕見（≥1/10000-＜1/1000）血液和淋巴系統(tǒng)異常：白細(xì)胞減少、血小板減少代謝和營養(yǎng)異常：食欲下降、厭食、糖尿病精神異常：失眠、睡眠障礙、不安神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭暈、味覺障礙、昏睡、輕偏癱、嗜睡、健忘眼部異常：視乳頭水腫耳和迷路異常：聽覺過敏、聽覺減退、耳鳴心臟異常：心肌缺血/梗塞、心絞痛、心動過緩、心動過速、早搏、心悸血管異常：高血壓、潮紅、血栓性靜脈炎胃腸道異常：腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、嘔吐皮膚和皮下組織異常：紅斑、多汗、瘙癢、蕁麻疹、皮疹一般異常和給藥部位癥狀：虛弱、疲倦、熱感檢查：血壓升高、血甘油三酯升高、心電圖ST段壓低、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)降低/升高、肝酶水平異常非常罕見（＜1/10000）血液和淋巴系統(tǒng)異常：貧血免疫系統(tǒng)異常：過敏精神異常：情緒欣快、憂郁神經(jīng)系統(tǒng)異常：震顫、驚厥眼部異常：結(jié)膜充血心臟異常：心律失常、房顫血管異常：血壓波動胃腸道異常：吞咽困難、口腔炎皮膚和皮下組織異常：皮炎一般異常和給藥部位癥狀：胸部不適、體溫過低檢查：白細(xì)胞計數(shù)降低/升高、紅細(xì)胞計數(shù)降低、凝血酶原時間縮短、體重增加
【多力康禁忌】
1.已知對多力康中任何成分過敏者禁用。2.顱內(nèi)出血急性期，顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。3.嚴(yán)重心臟缺血性疾病，嚴(yán)重心律失常者禁用。4.兒童（尚無足夠的用藥經(jīng)驗）、孕婦及哺乳期婦女忌用。
【多力康注意事項】
對于QT間期延長綜合征的患者或合并使用可導(dǎo)致QT間期延長的藥物治療的患者，建議進(jìn)行心電圖監(jiān)控。對半乳糖不耐受的病例，必須考慮制劑中乳糖含量：每片含83mg乳糖。藥物應(yīng)遠(yuǎn)離兒童貯放。
【多力康孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女忌用。孕婦：長春西汀能穿過胎盤，但其在胎盤和胎兒中的濃度低于孕婦血中的濃度。未觀察到畸形或胎兒毒性作用。動物試驗中，大劑量給藥可在某些動物引起胎盤出血和流產(chǎn)，這可能是胎盤血流量增加的結(jié)果。哺乳期婦女：長春西汀可分泌進(jìn)入乳汁。放射性標(biāo)記試驗顯示乳汁中的放射性是母體血液中的10倍。1小時內(nèi)分泌出的乳汁中所含藥量為給藥劑量的0.25％。由于藥物出現(xiàn)在分泌出的乳汁中，其對嬰兒的影響尚無可靠數(shù)據(jù)，所以哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
【多力康兒童用藥】
兒童患者用藥的安全性尚未確定。兒童禁用。
【多力康老年用藥】
多力康適應(yīng)癥人群主要為老年人。因此說明主要內(nèi)容分針對的是老年人，請參考有關(guān)內(nèi)容。
【多力康藥物相互作用】
臨床試驗中當(dāng)長春西汀與β受體阻滯劑（如氯拉洛爾、吲哚洛爾），氯帕胺，格列苯脲，地高辛，醋硝香豆素或氫氯噻嗪聯(lián)合用藥時，未觀察到與這些藥物之間的相互作用。長春西汀與甲基多巴合用，偶見輕微的協(xié)同作用，所以合用時建議監(jiān)測血壓。雖然臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)長春西汀與作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物，或同時進(jìn)行抗心律失常、抗凝血治療時，應(yīng)引起注意。
【多力康藥物過量】
根據(jù)文獻(xiàn)報道，長期給予長春西汀每天60mg也是安全的。即使單次口服360mg長春西汀也不會引起臨床上任何明顯的心血管或其它不良反應(yīng)。
【多力康藥理毒理】
藥理作用長春西汀具有多種作用，能改善大腦代謝、血流量以及血液流變學(xué)性質(zhì)。神經(jīng)保護(hù)作用：長春西汀能夠緩解興奮性氨基酸誘發(fā)的細(xì)胞毒作用，抑制電壓依賴的鈉離子通道和鈣離子通道、NMDA和AMPA受體，增強腺苷的神經(jīng)保護(hù)作用。促進(jìn)大腦新陳代謝：長春西汀能夠增加大腦組織對葡萄糖和氧氣的攝入和消耗，改善大腦的缺氧耐受能力，加強腦唯一能量來源-葡萄糖-透過血腦屏障的運輸，將葡萄糖的代謝轉(zhuǎn)換到更有利的有氧代謝通路。長春西汀可選擇性抑制鈣離子-鈣調(diào)蛋白依賴的cGMP-磷酸二酯酶，增加腦中cGMP和cAMP水平。長春西汀可提高ATP的濃度和ATP/AMP比率；促進(jìn)大腦中去甲腎上腺素和5-羥色胺更新。長春西汀還有抗氧化作用。改善大腦微循環(huán)：長春西汀抑制血小板聚集、降低病理性血粘度升高、增加紅細(xì)胞變形能力、抑制紅細(xì)胞攝入腺苷，長春西汀還可通過降低紅細(xì)胞的氧親和力而促進(jìn)組織的氧運輸。選擇性增加大腦血流量：長春西汀可增加心排出量的大腦供應(yīng)百分比、降低腦血管阻力而不影響體循環(huán)的參數(shù)（如血壓、心排血量、脈搏、外周血管總阻力），長春西汀不會引起"竊血現(xiàn)象"。并且在給藥過程中，它還能夠促進(jìn)受損（還沒有壞死）的低灌注性局部缺血區(qū)域的血液供應(yīng)（即竊血效應(yīng)翻轉(zhuǎn)）。毒理研究重復(fù)給藥：大鼠連續(xù)5周分別經(jīng)口給予長春西汀5、25、125、625mg/kg，2組高劑量組動物體重的增長受到抑制，動物攝水增加，肝臟和腎臟重量增加，腎上腺皮質(zhì)囊狀帶中微小脂質(zhì)滴增多；在625mg/kg組，出現(xiàn)了可能由于長春西汀代謝物所致的尿分辯顏色變黑，甲狀腺和腎上腺重量增加，甲狀腺濾泡上皮肥大等。以上變化在停藥后恢復(fù)。本試驗的無毒性極量為25mg/kg。大鼠連續(xù)26周每日給予多力康5、20、80mg/kg，大劑量組動物出現(xiàn)了一過性體重增長的抑制和肝臟重量的增加，在雄性大鼠中還出現(xiàn)了腎小管上皮輕度腫大和變性，但血液生化指標(biāo)未見異常改變。犬連續(xù)6個月每日經(jīng)口給予多力康5、25mg/kg，未見動物死亡，血液生化檢查、組織學(xué)檢查未見異常改變。生殖毒性：大鼠妊娠前和妊娠后經(jīng)口給予長春西汀25-125mg/kg/日，未見到雌性大鼠生育力和胎仔發(fā)育出現(xiàn)異常，但高劑量組的動物出現(xiàn)體重增長的抑制，肝臟、腎臟及腎上腺重量增加。大鼠致畸敏感期經(jīng)口給予長春西汀5、25、125mg/kg/日，大劑量組出現(xiàn)胎仔死亡增加和發(fā)育抑制；家兔致畸敏感期經(jīng)口給予長春西汀1、5、25、125mg/kg/日，5mg/kg/日劑量以上給藥組動物出現(xiàn)流產(chǎn)。兩種動物的活仔皆無異常。也未見致畸作用。大鼠試驗結(jié)果提示，長春西汀可通過乳汁分泌，若必須使用長春西汀時，應(yīng)終止哺乳。
【多力康藥代動力學(xué)】
吸收：長春西汀吸收迅速，口服后1小時，血藥濃度達(dá)到高峰。吸收的主要部位在胃腸道的近端，通過腸壁時化合物不被代謝。分布：在放射性標(biāo)記長春西汀研究中，大鼠口服給藥后，在肝和胃腸道檢測到的放射性最高。給藥后2-4小時監(jiān)測到組織中最高峰濃度。腦中的放射性沒有血中的放射性高。長春西汀的人體蛋白結(jié)合率為66％，口服絕對生物利用度為7％，分布容積為246.7±88.5升，這表明藥物與組織有顯著的結(jié)合。清除率為66.7升/小時，高于肝的血漿清除率(50升/小時)，提示存在肝外代謝。消除：在多次口服給予5和10毫克長春西汀的過程中，其藥代動力學(xué)呈線性。平衡時血漿藥物濃度分別為1.2±0.27ng/ml和2.1±0.33ng/ml，長春西汀的消除半期在人體內(nèi)為4.83±1.29小時，標(biāo)記底物的研究表明，該藥物排泄到尿液和糞便中的比例為60％-40％。在大鼠和狗中，有可觀數(shù)量的藥物被排泄到膽汁中，但未觀察到肝腸循環(huán)。阿撲長春胺酸經(jīng)腎小球過濾被排泄，其消除半衰期依賴于長春西汀的給藥劑量和方式。代謝：長春西汀的主要代謝產(chǎn)物是阿撲長春胺酸(AVA)，在人體中占25-30％�？诜�給予長春西汀后，阿撲長春胺酸的藥時曲線下面積是靜脈給藥對應(yīng)值的2倍，這表明阿撲長春胺酸是長春西汀首過效應(yīng)的產(chǎn)物。進(jìn)一步確定的代謝物有：羥基長春西汀，羥基阿撲長春胺酸，二羥基阿撲長春胺酸甘氨酸鹽和這些代謝物的結(jié)合物(硫酸和/或葡萄糖醛酸甙結(jié)合物)。在所有研究動物中僅有部分藥物以原形被排泄。由于長春西汀不會在體內(nèi)蓄積的代謝特點，它能以常規(guī)劑量給予肝、腎功能不全的患者。特殊情況下藥代特性的變化(如年齡，伴隨其他疾病)：因為長春西汀的長期治療主要針對老年人，眾所周知，藥物通常在老年人中的動力學(xué)會發(fā)生改變(吸收減少，不同的分布和代謝，排泄減少)，所以進(jìn)行了長春西汀對老年人的動力學(xué)研究，尤其是長期服藥的研究。研究結(jié)果顯示，長春西汀在老年人中的動力學(xué)和青年人沒有差異，而且不會在體內(nèi)蓄積。肝、腎功能異常時也可服用常規(guī)劑量，因為即使在這些病人中長春西汀也不會蓄積，故可以長期治療。
【多力康貯藏】
遮光、密封，在陰涼（不超過20°C）干燥處保存。
【多力康包裝】
包裝材料，鋁塑板包裝
包裝規(guī)格：15片×1板/盒，15片×2板/盒
【多力康有效期】
36個月
【多力康執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
WS1-(X-048)-2012Z
【多力康批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H10950216
【多力康生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司