百濟新特藥房提供甲氨蝶呤注射液(美素生)說明書，讓您了解甲氨蝶呤注射液(美素生)副作用、甲氨蝶呤注射液(美素生)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，甲氨蝶呤注射液(美素生)說明書如下:

【美素生藥品名稱】
商品名：美素生
通用名：甲氨蝶呤注射液
英文名：Methotrexatelnjection

【美素生藥物類別】
抗腫瘤抗代謝類

【美素生成份】
美素生主要成份為甲氨蝶呤。

【美素生描述】
甲氨蝶呤注射劑為甲氨蝶呤BP在注射用水BP中的無菌溶液，包含氯化鈉是為了平衡滲透壓，除了在1g/ml的小瓶外。甲氨蝶呤注射液不含防腐劑。甲氨蝶呤注射液PH為7．5至9．0。甲氨蝶呤片劑含甲氨蝶呤BP2．5mg。2．5mg片劑無刻痕。

【美素生藥理學】
甲氨蝶呤是抗代謝性抗癌藥，它通過競爭性抑制二氫葉酸還原酶（DHFR）面起細胞毒作用，該酶能將葉酸還原成四氫葉酸。抑制四氫葉酸導致DNA合成及細胞增殖受干擾。
有很高的細胞增殖率的組織，如惡性細胞、骨髓，胚胎細胞，上皮，頰部及小腸粘膜及膀胱細胞一般地均對甲氨蝶呤的作用較敏感。
在牛皮癬病人的皮膚上皮細胞的增殖率一般比正常皮膚大為增加。這種增殖率的差異提供了應(yīng)用甲氨蝶呤控制牛皮癬過程的基礎(chǔ)。

【美素生藥動學】
甲氨蝶呤低劑量（<25mg/m2）時，從胃腸道吸收很好；劑量較大時，吸收會變反常及不完全。口服后血清峰濃度可在1-4小時達到，靜注后（IV）或肌注（IM）后可在0．5～2小時達峰。
吸收的甲氨蝶呤約50％可逆性地與血清蛋白結(jié)合。甲氨蝶呤在軀體組織中廣泛廣布中，并濃集于腎、肝及胃腸道。它亦分布于第三空間液體的積聚中，如腹水及胸水。甲氨蝶呤口服或注射時在腦脊液（CSF）達不到治療濃度。如需高濃度則須作鞘內(nèi)注射。甲氨蝶呤看來代謝不多。藥物主要由腎排泄，小量出現(xiàn)于糞中，腎功能不良者甲氨蝶呤的排泄減少。

【美素生適應(yīng)癥】
抗癌化療
甲氨蝶呤有廣泛的抗癌活性譜。適用于治療乳癌、滋養(yǎng)葉絨毛上皮癌及對破壞性絨毛膜腺瘤及葡萄胎病人。
甲氨蝶呤可與其他化療劑聯(lián)合用于急性白血病的姑息治療，尤其急性淋巴細胞性白血病。它亦可用于治療Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系統(tǒng)的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其對兒童及用于蕈樣肉芽腫的晚期病例。
在高劑量方案下，甲氨蝶呤單用或聯(lián)合治療頭頸上皮樣癌、成骨肉瘤及運氣管癌會有效。
甲酰四氫葉酸鈣（LeucovorinCalcium）必須在甲氨蝶呤高劑量療法中合并使用。
牛皮癬的化療
甲氨蝶呤在癥狀性控制嚴重的、頑固的、殘廢的牛皮癬上有價值，尤當用其他方式治療療效不足者為然。然而，由于其使用所伴隨的高度危險，甲氨蝶呤必須用于診斷確定之后，如經(jīng)過活檢和/或皮膚科會診之后。

【美素生禁忌】
甲氨蝶呤一般禁用于腎功能不良的病人。
治療牛皮癬時，甲氨蝶呤禁忌用于孕婦及營養(yǎng)不良的病人、嚴重肝、腎功能不良者或原有血液病，如骨髓增生低下、白細胞減少癥、血小板減少癥或貧血的病人。
甲氨蝶呤忌用于明顯或?qū)嶒炇易C據(jù)表明免疫不良綜合癥者。
婦女口服甲氨蝶呤者禁忌哺乳

【美素生警告】
甲氨蝶呤必須由熟練掌握抗代謝化療的醫(yī)生來應(yīng)用。
甲氨蝶呤一般禁用于腎功能不良病人。
必須充分告知病人關(guān)于涉及甲氨蝶呤應(yīng)用的嚴重性反應(yīng)或死亡的危險，并必須在醫(yī)生經(jīng)常監(jiān)督下應(yīng)用。
只有無防腐劑的甲氨蝶呤才可作鞘內(nèi)應(yīng)用。
用甲氨蝶呤治療牛皮癬曾報告死亡病例。甲氨蝶呤的應(yīng)用必須限制于嚴重、頑固的、致殘廢的牛皮癬，而對其他治療方式無足夠療效者，且只當診斷已經(jīng)活檢和/或皮膚科會診確定之后。
甲氨蝶呤可引起骨髓抑制、貧血、白細胞減少，血小板減少及出血。
當用高劑量或長期用時，甲氨蝶呤可能有肝毒性。肝萎縮、壞死、硬化、脂肪變性及門脈周圍纖維化，都曾報告過。開始甲氨蝶呤治療前必須測定肝功能，而在治療過程中經(jīng)常監(jiān)測。原來存在肝損害或肝功能不良者，必須特別小心，應(yīng)避免同時應(yīng)用其他有肝毒可能性的藥物與酒精。
與甲氨蝶呤（常為高劑量者）同用某些非甾體抗炎藥（NSAIDS），曾報告嚴重不良反應(yīng)，包括死亡。下瀉及潰瘍性口腔炎是常見的毒性作用，而要求中斷治療，否則可發(fā)生出血性腸炎及死于腸穿孔。
肺毒性包括進展迅速的肺炎及肺纖維化，且可能是致死性的，均曾伴隨于甲氨蝶呤治療。在病人發(fā)生肺毒性癥狀（如干的、無痰的咳嗽，呼吸困難）的病人，甲氨蝶呤必須停用，而進行小心的臨床估價。對甲氨蝶呤所致肺毒性的處理主要是支持性的。甲氨蝶呤引起的肺毒性的處理可能是不能完全恢復的。
甲氨蝶呤曾以高劑量方案應(yīng)用，繼以甲酰四氫葉酸鈣（LeucovorinCalcium），用于某些肺瘤疾病的輔助治療。這種過程是復雜的，而且是危險的。除非由高度有經(jīng)驗的醫(yī)療隊伍根據(jù)小心設(shè)計的計劃應(yīng)用，否則不能嘗試。必須經(jīng)常閱讀最新刊出的文獻。

【美素生孕婦及哺乳期婦女用藥】
屬D范疇。這一范疇指明藥物曾引起人胚胎畸形或不可逆損害的發(fā)生率增加。這些藥物也可能有不良的藥理作用。
甲氨蝶呤曾引起胚胎死亡和/或先天性畸形。它不應(yīng)該用于孕婦或有可能懷孕者，除非可能的好處，可預期能超過考慮到的危險性。甲氨蝶呤忌用于孕婦來治療牛皮癬。有懷孕可能的婦女必須充分告知，在甲氨蝶呤治療期間，如果他們懷孕對胎兒可能的危險性。
建議婦女在用甲氨蝶呤治療期間勿哺乳。

【美素生兒童用藥】
除了用于癌瘤化療所已確定者外，在兒童應(yīng)用甲氨蝶呤的安全性及療效尚未完全闡明。

【美素生注意事項】
甲氨蝶呤有很大可能性發(fā)生毒性，這常是劑量依賴性。醫(yī)生必須熟悉該藥的各種特性及其已確立的臨床用途。病人必須保持于適當?shù)谋O(jiān)督下，以便可能的毒性或不良反應(yīng)的體征或癥狀可以盡早測出。治療前及定期的血液學估價對于化療中應(yīng)用甲氨蝶呤是首要的。因為它有造血系統(tǒng)抑制作用。這點可以突然發(fā)生及在看來安全的劑量下發(fā)生，而任何血細胞計數(shù)顯著的下降表明要立即停藥，及作適當?shù)闹委煛？偟膩碚f，惡性腫瘤病人已有原存在的骨髓增生不良者，甲氨蝶呤必須小心應(yīng)用。因為甲氨蝶呤主要由腎排泄，在腎功能不良時應(yīng)用，可導致藥物蓄積，從而引起毒性，或甚至增加腎損害。在甲氨蝶呤治療之前及過程中，必須測定病人的腎臟狀態(tài)。如存在明顯的腎功能不良必須小心行事，藥物劑量必須減少或停藥，直至腎功能改善或恢復為止。
甲氨蝶呤曾伴有肺毒性，它可能是致死性。病人發(fā)生肺部表現(xiàn)（見警告項下）者，必須停藥及必須進行小心的臨床估價。
必須進行下列實驗室試驗，作為臨床估價的一部分，及要在甲氨蝶呤治療中監(jiān)測病人。這包括：全血象、血細胞壓積、尿分析、腎及肝功能試驗。推薦作胸部X線檢查。這些試驗必須在治療前，過程中及治療后進行。如用高劑量及長時治療后要追蹤的話，重要的是作肝活檢或骨髓試驗。如懷疑有甲氨蝶呤引致的肺疾病，則肺功能試驗可能有用。特別如果有基線測量則更為必要。
有感染、消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、衰弱者、很幼小及老年人應(yīng)用甲氨蝶呤必須極端小心。如在治療期間存在深度白細胞減少，則可發(fā)生細菌性感染或引起危險。此時，必須停藥并應(yīng)用適當?shù)目股�素治療。如發(fā)生嚴重的骨髓抑制，則可能要求輸血、輸血小板。當考慮用甲氨蝶呤于化療時，臨床醫(yī)生必須估計其需要及藥物可能的價值與危險性、不良反應(yīng)或毒性作用的對比。如及早發(fā)現(xiàn)則大多數(shù)不良反應(yīng)是可逆的。如這些反應(yīng)確已發(fā)生，劑量必須減少或停藥，而適當?shù)募m正措施應(yīng)予采取。當再用甲氨蝶呤治療時，必須小心，而對進一步用藥的必要性要作足夠的改變，且對毒性可能再發(fā)，應(yīng)保持警覺性。
腎功能不良者，或有第三儲庫如腹水或大量胸水存在的病人，不應(yīng)使用大劑量。必須小心監(jiān)測腎功能及血清藥物水平，以便發(fā)現(xiàn)可能的毒性及延長使用甲酰四氫葉酸鈣的必要性。推薦對尿液進行堿化及增加尿量，以便防止薌在酸性尿中沉積于腎臟。
致癌性、致突變性及生殖功能不良
甲氨蝶呤被考慮為可以致癌。然而，仍要求大量流行病學研究以確定其致癌可能性的大小。曾報告甲氨蝶呤可引起染色體損傷。甲氨蝶呤可引起卵子生成及精子生成不良。因此，在育齡男女應(yīng)采取適當步驟避免在甲氨蝶呤治療期間懷孕。停用甲氨蝶呤后遺傳異常的危險仍存在。因此，建議停用甲氨蝶呤一定期間（最小8周）內(nèi)，男女應(yīng)避免性交而導致懷孕，從而保證正常性細胞的再確立。

【美素生藥物相互作用】
因為有部分甲氨蝶呤與血清蛋白結(jié)合，由于被某些藥物，如水楊酸類、磺胺類，苯妥英、四環(huán)素，氯霉素及對氨苯甲酸等所置換，而導致毒性可增加。這些藥物，尤其水楊酸類與磺胺類不能同時給予，直至這些影響的意義已確定為止。合用青霉素時，甲氨蝶呤從體內(nèi)排泄可明顯減少，有甲氨蝶吟中毒的一定危險性。含有葉酸或其衍生物的維生素制劑可減低甲氨蝶呤的效力。
用高劑量甲氨蝶呤之前或同時不得使用非甾體抗炎藥（NSAIDS）。此類藥可提高并延長甲氨蝶呤血清水平，導致嚴重血液學腸胃及毒性而死亡。
當非甾體抗炎藥或水楊酸類與低劑量甲氨蝶呤同時用時，仍要小心。這些藥物曾報告在動物模型中可減低甲氨蝶呤從腎小管分泌，而可增強毒性。丙磺舒（Probenecid）可引起甲氨蝶呤血漿半衰期及其以后的血中水平增加。
別嘌呤醇（Allopurinol）與甲氨蝶呤與可能有腎毒性的化療劑，如順鉑合用，則必須小心。

【美素生對病人的指導】
1、病人必須被告知應(yīng)用甲氨蝶呤可能的好處與危險。對生殖作用的危險性必須與用甲氨蝶呤的男及女病人討論過。
2、病人必須被告知毒性的早期體征及癥狀，告知如這些癥狀發(fā)生時必須迅速去找醫(yī)生，以及必須密切追蹤，包括定期的實驗室試驗，以監(jiān)測毒性。

【美素生不良反應(yīng)】
潰瘍性口腔炎、白細胞減少、惡心及腹部不適是常見不良反應(yīng)。其他報告的癥狀有全身不適、非常疲倦、寒戰(zhàn)發(fā)熱、眩暈及對感染的抵抗力減低。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴重程度一般看來是劑量依賴性的。曾報告過各系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
皮膚：紅斑疹、搔癢、蕁麻疹、對光敏感、皮膚脫色、脫發(fā)、魚鱗癬、末梢血管擴張、痤瘡、癤瘡。在牛皮癬病人曾報告皮膚潰瘍。
血液：骨髓抑制、白細胞減少、血小板減少、貧血、球蛋白過低癥，各部位的出血、敗血癥。
消化系統(tǒng)：齒齦炎、喉炎、口腔炎、厭食、下瀉、吐血、黑便、胃腸潰瘍及出血、腸炎、肝毒性導致急性肝萎縮、壞死、脂肪變性、門脈周圍纖維化或肝硬化。偶見甲氨蝶呤作用干腸粘膜而導致吸收不良或毒性巨結(jié)腸。
泌尿生殖系統(tǒng)：腎功能不良、氮質(zhì)血癥、膀胱炎、血尿、卵子生成或精子生成不良、暫時性精子缺乏癥、月經(jīng)功能不良、不育、流產(chǎn)、胚胎缺損、嚴重腎病。
肺臟系統(tǒng)：間質(zhì)性肺炎、慢性間質(zhì)性阻塞性肺病，呼吸困難、胸痛、低血氧癥、死亡。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜唾、視蒙、失語、偏癱及驚劂均可發(fā)生，可能與動脈內(nèi)插管的出血及合并癥有關(guān)。驚厥、麻痹、格林巴利（Guillain-Barre）綜合癥及腦脊液壓升高則見于鞘內(nèi)注射之后。用低劑量后，偶有病人報告暫時性、敏銳的識別障礙、情緒改變及不常見的顱部感覺異常。對高劑量甲氨蝶呤靜注于曾用腦脊髓照射過的病人曾報告有白質(zhì)腦病。
與應(yīng)用甲氨蝶呤有關(guān)的或可歸咎于它的其他反應(yīng)，如代謝的改變、引起糖尿病。骨質(zhì)疏松作用、組織細胞的異常改變及甚至猝死均曾報告過。

【美素生用量用法】
（a）抗癌化療
較宜選用甲氨蝶呤片劑口服，由于吸收快，且可達到效血清水平，推薦口服甲氨蝶呤應(yīng)空腹服用。甲氨蝶呤鈉鹽可肌注、靜脈、動脈或鞘內(nèi)注射。非等滲的甲氨蝶呤注射不能作鞘內(nèi)用。
將mg/kg體表面積的比率為1：30，可作一個指南。轉(zhuǎn)化因子依年齡及軀體組成而變動于1：20至1：40。
滋養(yǎng)細胞腫瘤
常用劑量為15～30mg口服或肌注，連用5天。如果所有毒性體征均已消失。經(jīng)過一或多周期，可給予次一療程。一般應(yīng)用3～5療程。治療的療效一般由24小時尿中絨毛膜促性腺激素（CGH）的定量分析來估價，此值必須恢復到正常或低于每24小時50IU，一般經(jīng)3～4療程后達到，一般在4～6周后可測量的病變發(fā)生完全消散。一般推薦在CGH正常化后再用1～2療程。每個用藥療程前，小心的臨床估價是必要的。甲氨蝶呤與其他化療藥合用循環(huán)聯(lián)合化療均曾報告作為很常用的。
因為葡萄胎可先于絨癌。用甲氨蝶呤的預防性化療曾被推薦使用。侵襲性絨毛膜腺瘤被考慮為葡萄胎的侵襲性形式。甲氨蝶呤用于此病，劑量與推薦于滋養(yǎng)葉腫瘤所用者相似。
乳癌
持久的循環(huán)聯(lián)合化療用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶曾得良好療效，當用于原發(fā)性乳癌而有陽性腋窩淋巴結(jié)者，作根治性乳癌切除術(shù)后，作鞘助化療。甲氨蝶呤劑量為40mg/m2，第1及第8天靜注。
白血病
急性（淋巴母細胞性）白血病在兒童及青春期者為目前化療中療效最高者。在青年在人及較老病人，較難達到臨床緩解，且較常發(fā)生早期復發(fā)，在慢性淋巴白血病有適當療效的預后不大鼓舞。口服甲氨蝶呤3．3mg/m2加上潑尼松每日60mg/m2,曾在淋巴母細胞白血病用于誘導緩解。當緩解及全身臨床改善已經(jīng)達到，則用甲氨蝶呤30mg/m2口服或肌注，每周2次，可作維持用。這種療法一般4～6周之內(nèi)預期在50％病人產(chǎn)生緩解。交替地，每14天靜脈注射2．5mg/kg。如發(fā)生復發(fā)，重復開始的誘導緩解方案常可再獲得誘導緩解。近來介紹了各種烷化劑與抗葉酸劑的各種聯(lián)合，供誘導緩解及維持解有各種劑量方案。包括甲氨蝶呤同時給各種藥物的多藥治療，看來供急性及慢性白血病都獲得更多的支持。急性粒細胞白血病在兒童較少見，而在成人則常見。白血病對化療反應(yīng)差的類型緩解期短而復發(fā)常見。對藥物的抗藥性迅速發(fā)生。
腦膜白血病
白血病病人可發(fā)生白血病侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這可表現(xiàn)為特證性體征與癥狀或無癥狀，而只能通過檢查腦脊液（CSF），在這類病例可含白血病細胞而得到診斷。因此，在所有白血病病人的CSF必須檢查。由于甲氨蝶呤從血清透入CSF很少，為了適當?shù)闹委煟�必須鞘�?nèi)注射藥物。只有無防腐劑的甲氨蝶呤才可作鞘呤才可作鞘內(nèi)注射。
現(xiàn)常實用甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射以作預防用于所有急性淋巴細胞性白血病病例。作鞘內(nèi)注射后，甲氨蝶呤在CSF中分布，其溶積取于年齡非體表面積。出生時CSF約為成人的40％，幾年后達到成人的體積。按年齡推薦的劑量如下：
年齡（歲）＜1歲123歲以上
劑量（mg）481012
有某些指示看來用推薦量在小于4個月的嬰兒及70歲以上成人的急性毒性會增加，因而要減量。
用于治療腦膜白血病，可以2-5天間隔應(yīng)用甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射，然而有些資料指出，在少于一周再用可導致毒性增加。
應(yīng)用甲氨蝶呤直至CSF中細胞數(shù)目恢復正常，然后再應(yīng)用一劑藥物。為了預防腦膜白血病病人所用劑量與治療相同，不過用藥間隔不同。在這方面建議醫(yī)生參考醫(yī)學文獻。大劑量可引起驚厥。任何作銷內(nèi)注射均可發(fā)生不良反應(yīng)，且其性質(zhì)常屬神經(jīng)學性。
鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤后，可在全身循環(huán)中以明顯的濃度出現(xiàn)，并可引起全身性的甲氨蝶呤毒性。因此，用本藥作全身抗白血病治療時，必須適當調(diào)整劑量，減量或停藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)灶性白血病侵犯可能對鞘內(nèi)化療無效，最好用放射治療來治療。
淋巴瘤
治療I及II期Burkilt淋巴瘤，甲氨蝶呤的常用劑量為每天10～25mg，用4～8天。對III期者，甲氨蝶呤常與其他抗癌藥物同用，對各期常用幾個療程的藥物治療，以7～10天休息期相間歇。
III期淋巴瘤可能對加有甲氨蝶呤每天0．625mg～2．5mg/kg的聯(lián)合治療有效。
甲氨蝶呤用于治療霍奇金病無價值。
蕈樣肉芽腫
用于治療蕈樣肉芽腫甲氨蝶呤劑量一般為25～10mg每天口服，用數(shù)周至數(shù)月。根據(jù)病人的療效反應(yīng)及血象監(jiān)測決定起始劑量及劑量的調(diào)整。
甲氨蝶呤亦可以50mg每周一次肌注，或25mg每周2次肌注應(yīng)用。
甲氨蝶呤看來可在受治病人的50％引起臨床緩解。
高劑量治療
必須閱讀近期出版的文獻以了解詳細。在不同研究中，取決于疾病的性質(zhì)與嚴重性，研究者的經(jīng)驗不同，劑量方案可以有相當大的變動。必須強調(diào)高劑量必須只可由資格的專家，并在具有必須設(shè)備的醫(yī)院中應(yīng)用。為了防止甲氨蝶呤在腎小管中沉淀，病人必須在注射大劑量（＞200mg）后，２天內(nèi)飲入大量液體，以保持足夠尿量，并在以后連續(xù)用碳酸氫鈉最少２４小時，以保持尿液堿化。
（b）牛皮癬化療
對病人必須充分告知治療所涉及的危險，并由醫(yī)生持續(xù)監(jiān)察。
在開始用甲氨蝶呤，甲氨蝶呤治療期間及在休息期后再開始甲氨蝶呤治療前，必須根據(jù)病史、醫(yī)生檢查及實驗室試驗，以測定腎功能、肝功能及血液細胞（如血細胞汁、尿分析、血清肌肝、肝功能研究，如有需要則作肝活檢）。要采取措施避免甲氨蝶呤治療后最少8周不能懷孕。
有3種常用的劑量方案形式：
（1）每周口服或注射間歇的大劑量；
（2）分次劑量在36小時期間間歇口服；
（3）每日口服中間休息一段時間；
所有方案必須根據(jù)個別病人不斷調(diào)整。推薦在開始治療前一周，注射單一試驗劑量5～10mg，以測定有無任何異性反應(yīng)。
對70kg體重成人的劑量方案：
（1）每周一次方案10～25mg，口服、肌注或靜注，每周用直至達到適當療效。每周劑量不得超過50mg。
（2)分次劑量方案：每隔12小時口服2．5mg，連用3劑，或每隔8小時用4劑，每周一次。每周劑量不得超過30mg。
（3)每天給藥方案：每日口服2．5mg，連用5天，繼而休息最少2天。每日劑量不得超過6．25mg。
每個方案的劑量可逐步調(diào)整，以獲得最佳臨床療效，而不超過最大耐受量。達到最佳療效后，每個劑量方案必須減到最低可能的劑量，及最長的休息期，普通的局部治療盡可能必須等待恢復。
穩(wěn)定性
液體安瓶無防腐劑，因而必只用一次，剩馀即棄去。
甲氨蝶呤注射可用氯化鈉0．9％，5％葡萄糖液，Hartmann氏液，林格氏液及5％葡萄糖溶于氯化鈉注射液稀釋到1mg/ml濃度，如貯存在室溫，有或無螢光下，可保持效價24小時。
然而，由于有微生物污染危險，混合后溶液的輸注必須配合即用，在任何情況下，此過程必須24小時內(nèi)完成。混合后溶液必須保存于2-80C。
小心
藥劑師：因其可引起嚴重毒性，甲氨蝶呤治療要求醫(yī)生密切監(jiān)察病人。藥劑師一次不得發(fā)藥超過7天，同一處方再給藥只能由醫(yī)生的直接醫(yī)囑（口頭或出面）。
過量
一旦看見消化道潰瘍或出血、下瀉或造血系統(tǒng)明顯的抑制，應(yīng)立即停用甲氨蝶呤。
甲酰四氫葉酸鈣（LcucovorinCalcium）是中和甲氨蝶呤對造血系統(tǒng)即發(fā)毒性很強的藥物。在一般情況下，當懷疑有過量時，甲酰四氫葉酸用量必須等于或高于所給的甲氨蝶呤劑量，并應(yīng)用越快越好，最好在第一小時之內(nèi)，在這以后療效就差得多。甲酰四氫葉酸鈣可作靜脈輸注，劑量在12小時內(nèi)可達75mg，繼以每6小時12mg肌注，用4濟。當甲氨蝶呤平均劑量看來有不良反應(yīng)，則用甲酰四氫葉酸鈣每6小時肌注6～12mg.，用4劑。
推薦水化及用碳酸氫鈉堿化尿液，用以防止甲氨蝶呤或其代謝物在腎小管中沉淀。用甲氨蝶呤治療的病人應(yīng)該建議增加攝入液體。

【美素生貯存】
甲氨蝶呤注射液應(yīng)貯存于25C之下，避光，甲氨蝶呤片劑應(yīng)貯存于30C之下。

【美素生規(guī)格】
10ml:1g

【美素生批準文號】
注冊證號H20030572

【美素生生產(chǎn)廠商】
MAYNEPHARMAPTYLTD.
FH澳大利亞科鼎有限公司