【優(yōu)泌樂適應(yīng)癥】
適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的成人糖尿病患者。
【優(yōu)泌樂用法用量】
用量
劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。
優(yōu)泌樂可在餐前即時注射必要時，也可在飯后立即注射。
與普通人胰島素相比，優(yōu)泌樂皮下注射后起效快，作用持續(xù)時間較短(2~5小時）。因為起效快，所以優(yōu)泌樂注射（或通過持續(xù)皮下輸注給藥時的推注)可以安排在很接近進餐的時間。任何胰島素發(fā)揮作用的時間過程在不同的個體中或者在同一個體中的不同時間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣，無論在哪個部位注射，優(yōu)泌樂都可以保持比普通人胰島素更快的起效時間，其作用持續(xù)時間取決于劑量、注射部位、血流、溫度和體力活動情況
根據(jù)醫(yī)生的建議，優(yōu)泌樂可以與長效的人胰島素或口服謨脲類藥物聯(lián)合使用。
特殊人群
腎功能不全
在腎功能不全的情況下,可能會降低胰島素需求量。肝功能不全
由于糖異生能力降低和胰島素分解減少，肝功能不全.患者的胰島素需求量可能會減少:但在慢性肝功能不全的惠者中，胰島素抵抗的增加可能導(dǎo)致胰島素需求地加。
給藥方法
優(yōu)泌樂應(yīng)通過皮下注射給藥。
優(yōu)必樂筆芯僅適用于通過禮來可重復(fù)使用的注射筆或相匹配的輸注泵系統(tǒng)進行連續(xù)皮下腹島素輸注(CSII).
皮下給藥應(yīng)當(dāng)在上臂、大胞、臀部或腹部。注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個注射部位的注射一般每月不要超過1次，以降低發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良和皮膚淀粉樣變性的風(fēng)險。
皮下注射優(yōu)泌樂時須小心謹慎，確保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位,必須教育患者正確使用注射器。
使用和操作說明
為連免疾病傳播，即使更換了注射裝置上的針頭，每個筆芯或預(yù)裝注射筆也只能由同一名患者使用。每次注射后,患者應(yīng)丟棄針頭。
a》用藥前準(zhǔn)備
檢查優(yōu)泌樂溶液，溶液應(yīng)當(dāng)透明無色，如果看上去混濁、變濃，略微帶有顏色或者發(fā)現(xiàn)有固體顆粒，則不能使用。
優(yōu)泌樂的筆芯應(yīng)與禮來的可重復(fù)使用注射筆搭配使用、不可與其他可重復(fù)使用的注射筆搭配使用,因為其他注射筆的注射劑量準(zhǔn)確度未經(jīng)過驗證。
在安裝筆芯、針頭以及注射胰島素時必須嚴格按照附在每一支胰島素注射筆中的說明書操作。
b》注射
1,洗手。
2.選擇注射部位。3、按說明清潔皮膚。4.去外面的針帽套。
5.通過拉伸或夾緊使皮膚固定,按說明扎入針頭。6.按下注射按鈕推針。
7.拔出針頭,輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。8.用外面的針幅套將針頭擰旋下,安全銷毀。
9.注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用,同一個注射部位的注射一般每月不超過1次,任何未使用的產(chǎn)品或者廢棄物根據(jù)當(dāng)?shù)氐墓芾硪�求處置�?br/>
混合胰島素
不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。
通過胰島素泵使用優(yōu)泌樂
只有某些CE標(biāo)記的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前，應(yīng)當(dāng)仔細研究輸液泵所附的生產(chǎn)廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲藥筒和導(dǎo)管，每48小時要更換輸液器。插入輸液器的時候要無菌操作。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)當(dāng)停止輸注，直到低血糖緩解。如果發(fā)生反復(fù)或嚴重的低血糖，要通知醫(yī)療專業(yè)人員，考慮減少或停止胰島素輸注。泵發(fā)生故障或輸液器出現(xiàn)堵塞可導(dǎo)致血糖水平迅速升高。如果懷疑胰島素輸注中斷，要按照產(chǎn)品說明書中的說明處理，必要時通知醫(yī)療專業(yè)人員。通過胰島素泵用藥時，優(yōu)泌樂不能與其他任何胰島素混合。
胰島素靜脈內(nèi)用藥
賴脯胰島素靜脈注射應(yīng)當(dāng)按常規(guī)臨床實踐中的靜脈注射操作，例如通過靜脈推注或者通過輸液系統(tǒng)注射。需要經(jīng)常監(jiān)測血糖水平。
賴脯胰島素在0.9％氯化鈉或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液，輸液系統(tǒng)在室溫下可保持穩(wěn)定48小時。建議在開始給患者輸液之前輸液系統(tǒng)要先排氣。
【優(yōu)泌樂注意事項】
患者換用另一種種類型或品牌的胰島素應(yīng)當(dāng)在嚴格的醫(yī)療監(jiān)督下進行。胰島素效價、品牌(生產(chǎn)商)、類型(普通、低精蛋白鋅胰島素NPH、長效胰島素等等)、種系(動物、人、人胰島素類似物)和/或生產(chǎn)方法(重組DNA來源還是動物來源胰島素)的改變可能導(dǎo)致所需劑量的改變。
能夠使低血糖早期預(yù)兆表現(xiàn)不同或不明顯的情況包括糖尿病病程長、強化胰島素治療、糖尿病性神經(jīng)病變或者使用β-受體阻滯劑等藥物。
從動物來源的胰島素換用人胰島素后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的部分患者報告低血糖的早期預(yù)兆不太明顯或者不同于他們以前所用胰島素出現(xiàn)的低血糖預(yù)兆。未糾止的低血糖反應(yīng)或高血糖反應(yīng)會引起意識喪失、昏迷或死亡。
用藥劑量不足或者停藥，特別是對于胰島素依賴的糖尿病患者，可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，這些情況可能會導(dǎo)致死亡。
有腎功能損害時對胰島素的需要量可能會減少。肝功能損害的患者由于糖異生能力降低、胰島素分解減少，胰島素的需要量可能會減少，但是，慢性肝損害的患者中，胰島素抵抗增加可能導(dǎo)致胰島素的需要量增加。
疾病或情緒紊亂期間胰島素的需要量可能會增加。
如果患者的體力活動增加或者其日常飲食發(fā)生改變，可能需要調(diào)整優(yōu)泌樂的劑量。餐后立即運動可能會增加低血糖的危險性。速效胰島素類似物的藥效學(xué)表現(xiàn)之一是：如果發(fā)生低血糖，注射后發(fā)生低血糖的時間比注射可溶性人胰島素后出現(xiàn)低血糖的時間早。
如果40U/mL瓶裝胰島素是您正在使用的產(chǎn)品，那么不要用40U/mL注射器從100U/mL的筆芯中抽取胰島素。
對駕駛和機器操作能力的影響
由于低血糖患者集中注意力的能力和反應(yīng)能力可能降低。在這些能力特別重要的場合(如，開車或操作機器)，這可能會造成危險。應(yīng)當(dāng)告訴患者要采取保護措施，避免開車時出現(xiàn)低血糖。
這對于那些很少或沒有察覺低血糖預(yù)兆的患者或經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者尤其重要。這些情況下應(yīng)建議不要開車。
運動員慎用。
【優(yōu)泌樂禁忌】
賴脯胰島素在低血糖發(fā)作時嚴禁使用。對賴脯胰島素或其賦形劑過敏者嚴禁使用。
【優(yōu)泌樂性狀】
優(yōu)泌樂為無色澄明液體。
【優(yōu)泌樂有效期】
36個月
開始使用后的有效期:28天
【優(yōu)泌樂批準(zhǔn)文號】?
國藥準(zhǔn)字S20217009
【優(yōu)泌樂生產(chǎn)企業(yè)】
禮來蘇州制藥有限公司