麗曲欣(注射用醋酸西曲瑞克)

【麗曲欣適應(yīng)癥】
輔助生育技術(shù)中，對(duì)控制性卵巢刺激的患者，麗曲欣可防止提前排卵。
【麗曲欣用法用量】
麗曲欣處方應(yīng)由該治療領(lǐng)域的專科醫(yī)生開(kāi)具。
用量
首次使用麗曲欣必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，并應(yīng)在具備一定醫(yī)療設(shè)備條件下進(jìn)行，以確保一旦出現(xiàn)過(guò)敏/假性過(guò)敏反應(yīng)(包括威脅生命的過(guò)敏反應(yīng))可立即予以治療。此后患者可進(jìn)行自我給藥，但應(yīng)清楚發(fā)生超敏反應(yīng)的征兆、癥狀和后果，及發(fā)生超敏反應(yīng)需要立即進(jìn)行干預(yù)治療。
若無(wú)其它醫(yī)囑，使用的詳細(xì)說(shuō)明請(qǐng)參見(jiàn)以下內(nèi)容:
麗曲欣每日1次，每次1瓶(0.25mg西曲瑞克)，間隔24小時(shí)，應(yīng)于早晨或晚間使用。首次給藥后，建議對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)30分鐘，以確認(rèn)未發(fā)生過(guò)敏/假性過(guò)敏反應(yīng)。
用法
麗曲欣用于下腹壁皮下(臍周較好)注射。
循環(huán)更換注射部位，同一注射部位的延遲注射以及緩慢注射，便于麗曲欣持續(xù)吸收，都可以將注射部位反映降至最低。
早晨用藥:自使用尿源性或重組促性腺激素進(jìn)行卵巢刺激的第5或第6天(約在卵巢刺激開(kāi)始后96-120小時(shí))開(kāi)始給予麗曲欣，持續(xù)整個(gè)促性腺激素治療過(guò)程至誘發(fā)排卵的當(dāng)日(包括誘發(fā)排卵當(dāng)日)。
晚間用藥:自使用尿源性或重組促性腺激素進(jìn)行卵巢刺激的第5天(約在卵巢刺激開(kāi)始后96-108小時(shí))開(kāi)始給予麗曲欣，持續(xù)整個(gè)促性腺激素治療過(guò)程至誘發(fā)排卵的前一夜。
自我注射使用說(shuō)明
患者在接受醫(yī)生的適當(dāng)指導(dǎo)后，可進(jìn)行自我注射。
自我用藥前請(qǐng)注意下列事項(xiàng)：
-麗曲欣用1.1ml注射用水溶解，溶解時(shí)輕輕旋動(dòng)小瓶，不得猛烈振搖產(chǎn)生氣泡。
-溶解后的液體應(yīng)澄清，不含微粒。切勿使用含有微粒或不澄清的溶液。
-配制后的洛液應(yīng)立即使用。
-應(yīng)抽出小瓶中的全部溶液，以確保至少0.23mg的西曲瑞克注射給患者。
-麗曲欣用于下腹壁皮下注射，最好在臍周。為了減輕局部刺激性，應(yīng)每天選取不同的部位注射。
-如果忘記使用麗曲欣，請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。
-錯(cuò)過(guò)用藥
?麗曲欣最理想的用法是間隔24小時(shí)使用，如果錯(cuò)過(guò)最佳給藥時(shí)間，也可以在同一天的其他時(shí)間用藥。
?如果某一天錯(cuò)過(guò)用藥，立即與醫(yī)生聯(lián)系，聽(tīng)取醫(yī)生的建議。
【麗曲欣注意事項(xiàng)】
過(guò)敏情況
已經(jīng)報(bào)告了首次劑量后發(fā)生過(guò)敏/假性變態(tài)反應(yīng)，包括危及生命的過(guò)敏反應(yīng)病例。
有過(guò)敏性疾病的癥狀和體征的婦女，或已知過(guò)敏體質(zhì)的婦女，應(yīng)慎用麗曲欣。嚴(yán)重過(guò)敏的婦女禁用麗曲欣。
卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)
在卵巢刺激過(guò)程中或卵巢刺激后可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。這是促性腺激素進(jìn)行卵巢刺激過(guò)程中的固有風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，如：休息、靜脈給予電解質(zhì)/膠體及肝素。
黃體支持應(yīng)根據(jù)生殖中心的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行。
重復(fù)卵巢刺激周期
至今為止，麗曲欣用于重復(fù)卵巢刺激的經(jīng)驗(yàn)有限，因此只有在進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)估后，才可用于重復(fù)刺激周期。
先天異常
無(wú)論是否接受GnRH拮抗劑治療，采用輔助生殖技術(shù)(ART)治療后，子代先天性異常可能略高于自然受孕，但這無(wú)法確定是由于夫婦的不孕因素遺傳或ATR治療后所致。接受西曲瑞克進(jìn)行不孕癥治療的女性分娩的316名新生兒的臨床隨訪研究的有限數(shù)據(jù)表明，西曲瑞克不會(huì)增加后代出現(xiàn)先天異常的風(fēng)險(xiǎn)。
肝功能損害
尚未在肝功能損傷患者中進(jìn)行西曲瑞克研究，因此需要慎用。
腎功能損害
尚未在腎功能損傷患者中進(jìn)行西曲瑞克研究，因此需要慎用。
重度腎功能損傷的患者禁用西曲瑞克。
【麗曲欣禁忌】
下列任何條件下不能使用麗曲欣：
?對(duì)醋酸西曲瑞克、促性腺激素釋放激素類似物，外源性肽類激素以及對(duì)任何輔料過(guò)敏者；
?孕婦及哺乳期婦女；
?絕經(jīng)期婦女；
?中度至重度肝腎功能損傷者。
【麗曲欣性狀】
麗曲欣為白色凍干塊狀物或粉末。
【麗曲欣有效期】
24個(gè)月
【麗曲欣批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20213977/國(guó)藥準(zhǔn)字H20033905（滅菌注射用水））