欣達意(右旋糖酐40氨基酸注射液)

【欣達意適應癥】
用于治療兼有蛋白質缺乏的血容量減少的患者。
【欣達意用法用量】
靜脈滴注。一次500mL，一日1次，可連續用藥4-5天或遵醫囑。

【欣達意注意事項】
欣達意使用中罕見嚴重過敏反應,臨床使用時建議配備必要急救設備及藥品。

第一次輸注欣達意時,開始幾毫升應緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察不少于15分鐘，如出現所有不正常征象（寒顫等其他嚴重不良反應），都應馬上停藥，須馬上采取相應急救措施：如

（1）快速輸注電解質溶液，靜注小劑量腎上腺素，可靜注30-50μg，5-10min重復注射，必要時持續靜脈輸注1-10μg/min。循環受嚴重抑制時還可以持續靜脈輸注苯腎上腺素、去甲腎上腺素、血管加壓素和胰高血糖素。
（2）吸入純氧，呼吸系統受嚴重抑制時，可注射氨茶堿。
（3）靜注腎上腺皮質激素。宜選用不需代謝直接作用于其受體的氫化可的松，靜注氫化可的松1-2mg/kg，可6小時后重復給予，24小時內不超過300mg。
（4）聯合應用抗組胺藥物如：異丙嗪、雷尼替丁。

對嚴重的腎功能不全，尿量減少病人，因欣達意可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，所以，欣達意禁用于少尿病人，一旦使用中出現少尿或無尿應停用。

避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。

老年患者慎用，有長期高血壓、高脂血癥及糖尿病病史患者慎用。必須使用時，應嚴格控制滴速及用量，滴注時加強監護以警惕其誘發心力衰竭的可能。

重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，因為血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。

活動性肺結核患者慎用。

有過敏史者慎用。

某些手術創面滲血較多的患者，不應過多使用欣達意，以免增加滲血。

伴有急性脈管炎者，不宜使用欣達意，以免炎癥擴散。

對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。

每日用量不宜超過1500mL，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。

欣達意不應與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。

欣達意保存不當可能影響產品質量，使用前必須對光檢查，發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、漏氣、裂紋或瓶身細微破裂等現象時不能使用。
欣達意能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。

應嚴格控制滴注速度。

藥液須澄清透明方可應用，開啟后應一次用完，切勿中途停注或貯藏再用。

在30℃以下貯存時易析出結晶，須經適當加溫待溶解后方可使用。

運動員慎用。

欣達意的滲透壓摩爾濃度為265-325mOsmol/kg，亞硫酸氫鈉濃度為0.05％。
【欣達意禁忌】
孕、產婦禁用。
充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。

嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。

心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。

尿毒癥患者、氨基酸代謝障礙者禁用。

【欣達意批準文號】
國藥準字H44025079
【欣達意生產企業】
廣東雷允上藥業有限公司