【單硝酸異山梨酯緩釋片適應(yīng)癥】
冠心病的長(zhǎng)期治療；
心絞痛（包括心肌梗死后）的長(zhǎng)期治療和預(yù)防；
與洋地黃及/或利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。
【單硝酸異山梨酯緩釋片用法用量】
口服，劑量應(yīng)個(gè)體化，并依據(jù)臨床反應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整，應(yīng)在清晨服藥。
一般每日一次，每次30mg或40mg，用適量溫水整片吞服（不可咀嚼）。對(duì)循環(huán)不穩(wěn)定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開(kāi)始治療時(shí)服用非長(zhǎng)效單硝酸異山梨酯制劑早晚各10mg以明顯減少上述癥狀。
【單硝酸異山梨酯緩釋片注意事項(xiàng)】
1、有如下情況時(shí)，需謹(jǐn)慎使用單硝酸異山梨酯：
（1）近期有心肌梗死病史；（2）左心室功能損害（左心室衰竭）；（3）主動(dòng)脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄；（4）伴有顱內(nèi)壓升高的疾病；（5）體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙；（6）肥厚型心肌病；（7）縮窄性心包炎；（8）心包填塞。
2、在以下情況時(shí)，服用單硝酸異山梨酯緩釋片之前請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生：
甲狀腺機(jī)能低下；營(yíng)養(yǎng)不良（嚴(yán)重?cái)z入不足）；患有肝臟或腎臟疾病；患有低體溫；嚴(yán)重循環(huán)障礙；腸蠕動(dòng)緩慢。
3、單硝酸異山梨酯緩釋片不適用急性心絞痛發(fā)作和急性心肌梗死。盡管單硝酸異山梨酯緩釋片的釋放分兩個(gè)階段進(jìn)行，如服藥后30％的有效成分迅速釋放，但對(duì)于急性心絞痛發(fā)作并不能馬上奏效。
4、硝酸酯類藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)每天給藥1次，在兩次給藥之間內(nèi)會(huì)有一個(gè)血藥濃度降低的間期，從而減少耐藥性發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。且與其他硝基化合物有交叉耐藥現(xiàn)象。和其他硝酸鹽類一樣，使用單硝酸異山梨酯治療時(shí)，不能突然停藥，需逐步減少用量。
在漏服藥物后，不要服用兩倍劑量的藥物來(lái)補(bǔ)充給藥，應(yīng)按醫(yī)囑正常服用下一次劑量。
5、對(duì)伴有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。
6、使用單硝酸異山梨酯進(jìn)行維持治療的患者，應(yīng)被告知不能使用磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非)。使用單硝酸異山梨酯緩釋片進(jìn)行治療時(shí)，不應(yīng)因使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非）的產(chǎn)品而中斷單硝酸異山梨酯緩釋片，因?yàn)槟菢尤菀自黾有慕g痛發(fā)作的危險(xiǎn)。
7、使用單硝酸異山梨酯緩釋片期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而導(dǎo)致一過(guò)性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。
8、單硝酸異山梨酯緩釋片內(nèi)含乳糖和蔗糖。因此，如果對(duì)某些糖不耐受，請(qǐng)?jiān)诜�用單硝酸異山梨酯緩釋片前咨詢醫(yī)生。
9、對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響：
應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生頭暈，可在一定程度上影響人的反應(yīng)速度，因此在需要集中注意力如駕駛和操作機(jī)械時(shí)，應(yīng)慎用單硝酸異山梨酯緩釋片。
【單硝酸異山梨酯緩釋片禁忌】
具有以下情況的患者禁用單硝酸異山梨酯緩釋片：
-對(duì)單硝酸異山梨酯緩釋片已知活性成分、硝酸酯類或任何輔料成分過(guò)敏者；
-心臟充盈壓低（例如，急性心肌梗塞）；
-主動(dòng)脈瓣狹窄/二尖瓣狹窄
-肥厚梗阻型心肌病；
-縮窄性心包炎，限制型心肌病，心包填塞；
-急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）；
-心源性休克（除采用適當(dāng)措施保證左心室舒張末期壓足夠高外）；
-低血壓（收縮壓低于90mmHg）；
-嚴(yán)重血容量不足；
-重度貧血；
-顱內(nèi)壓增高；
-閉角型青光眼；
-伴隨使用磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，如西地那非、伐地那非或他達(dá)拉非，因?yàn)镻DE5抑制劑可能會(huì)增強(qiáng)單硝酸異山梨酯的舒張血管作用而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
-正在使用利奧西呱（一種可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑）。
【單硝酸異山梨酯緩釋片性狀】
單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【單硝酸異山梨酯緩釋片有效期】
36個(gè)月。
【單硝酸異山梨酯緩釋片批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20066716
國(guó)藥準(zhǔn)字H20066717