【醋酸環(huán)丙孕酮片適應(yīng)癥】
用于男性：
降低性欲倒錯沖動；對不宜手術(shù)的前列腺癌進行抗雄激素治療。
用于女性：
雄激素化的嚴重體征，比如非常嚴重的多毛癥,嚴重的雄激素依賴性脫發(fā)，常伴有嚴重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。

【醋酸環(huán)丙孕酮片用法用量】
用于男性
降低性欲倒錯的沖動
在餐后以水送服藥片。一般從每次1片、每日2次開始治療。可能有必要將劑量增至每次2片、每日2次，甚至短時間內(nèi)每次2片、每日3次。獲滿意效果后，應(yīng)盡量以最低可能劑量來維持療效。通常每次1/2片、每日2次已足夠。在確定維持劑量或停止用藥時，不要突然減少劑量，而應(yīng)逐漸減少。為此，應(yīng)每間隔幾個星期將每日劑量減少1片，或1/2片更好。
為了穩(wěn)定治療效果，有必要長期服用醋酸環(huán)丙孕酮片，如可能，可同時采用心理治療措施。
對不宜手術(shù)的前列腺癌進行抗雄激素治療
每次2片，每日2至3次（200～300mg）。
在餐后以水送服藥片。
不要在病情改善或緩解后中止治療，也不要減小劑量。
降低在促黃體激素釋放激素（LHRH）激動劑治療中的男性性激素初始升高
開始5～7天單獨服用醋酸環(huán)丙孕酮片，每次2片，每日2次（200mg），隨后3～4周醋酸環(huán)丙孕酮片每次2片，每日2次（共200mg），同時按廠家推薦劑量服用（LH－RH）激動劑。
治療接受LH－RH類似物治療的病人或睪丸切除術(shù)病人的熱潮紅
每天1～3片（50～150mg），如有必要，慢慢增至每次2片，每日3次（300mg）。
用于女性
育齡婦女
妊娠婦女不得服用醋酸環(huán)丙孕酮片。因此，在開始治療前必須排除妊娠。
對于育齡婦女，在周期的第1天（即出血的第1天）開始進行治療，并遵循下述建議。
從周期第1天至第10天（共10天），每日于餐后以水送服醋酸環(huán)丙孕酮片2片。此外，這些婦女還要接受含孕激素－雌激素的避孕制劑，以提供必要的避孕保護并使周期保持穩(wěn)定。
接受周期聯(lián)合治療的婦女每天應(yīng)在固定時間服藥。
21天后應(yīng)停藥7天，在此期間會發(fā)生撤退性出血。不管出血停止與否，請于第1個療程開始整4個星期后（即同一個星期日期）開始聯(lián)合治療的下一個周期。
臨床改善后，與雌激素-孕激素避孕制劑聯(lián)合治療的前10天醋酸環(huán)丙孕酮片每日劑量可減至1片或1/2片。
未發(fā)生出血
如果停藥間隔期未發(fā)生出血，則必須中止治療，并在恢復(fù)用藥前排除妊娠可能。
漏服藥物
接受周期聯(lián)合治療的婦女每天應(yīng)在固定時間服藥。如果服藥時間超過預(yù)定時間12小時以上，那么該用藥周期避孕效果將減弱。應(yīng)留意所服用的避孕制劑說明書中的特殊注意事項（特別是避孕效果和對漏服藥后的建議）。如果一個用藥周期后未發(fā)生出血，那么在恢復(fù)服藥以前應(yīng)先排除妊娠可能。
漏服藥物會降低療效，并可導(dǎo)致經(jīng)間期出血。應(yīng)該不考慮漏服的醋酸環(huán)丙孕酮片（無需為補服漏服片而服用雙倍劑量），而應(yīng)在常規(guī)用藥時間與與復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片同時服用。
絕經(jīng)的或子宮切除后的患者
對于絕經(jīng)婦女或子宮切除病人,可以單獨使用醋酸環(huán)丙孕酮片，根據(jù)病情的嚴重程度，醋酸環(huán)丙孕酮片的平均劑量應(yīng)為每次1至1/2片,每日1次，連續(xù)服用21天,隨后停藥7天。


【醋酸環(huán)丙孕酮片注意事項】
醋酸環(huán)丙孕酮片的降低沖動作用可被酒精的去抑制影響所減弱。
醋酸環(huán)丙孕酮片不得在青春期結(jié)束前使用，因為不能排除它對縱向生長和尚未穩(wěn)定的內(nèi)分泌功能軸發(fā)生不利影響。
治療期間，應(yīng)定期檢查肝功能、腎上腺皮質(zhì)功能和紅細胞計數(shù)。
在接受醋酸環(huán)丙孕酮200～300mg治療的病人中，曾報告有直接的肝毒性，包括黃疸、肝炎和肝衰竭，這導(dǎo)致了某些病例的死亡。大多數(shù)報告病例發(fā)生于前列腺癌男性。毒性與劑量相關(guān)，通常發(fā)生于治療開始后的幾個月內(nèi)。應(yīng)當在治療前檢查肝功能，而且只要出現(xiàn)提示肝毒性的任何癥狀或體征就應(yīng)再次檢查。如果證實產(chǎn)生了肝毒性，一般應(yīng)停止使用醋酸環(huán)丙孕酮，除非可以用其它原因解釋肝毒性，比如轉(zhuǎn)移性疾病，在這種情況下，只有當已看到的益處超過風(fēng)險時才能繼續(xù)使用醋酸環(huán)丙孕酮。
與其它性類固醇一樣，個別病例曾報告了良性和惡性的肝臟改變。在極個別病例，肝臟腫瘤可能會導(dǎo)致危及生命的腹腔內(nèi)出血。如果出現(xiàn)了嚴重的上腹部主訴、肝臟大或腹腔內(nèi)出血體征，應(yīng)在鑒別診斷時考慮肝臟腫瘤。
如果有病人患有糖尿病，有必要進行嚴格的醫(yī)療監(jiān)護。
用大劑量醋酸環(huán)丙孕酮片治療時，個別病例可能會感到氣短。對這種病例進行鑒別診斷時，必須包括黃體酮和合成孕激素對呼吸的興奮作用，這種興奮作用可能伴有低碳酸血和代償性呼吸性堿中毒，通常認為無需治療。
在極其罕見的病例，曾報告血栓栓塞事件的發(fā)生與使用醋酸環(huán)丙孕酮片短暫相關(guān)。但其間的因果關(guān)系似乎仍有疑問。
在開始治療前，應(yīng)對婦女進行徹底的全面體檢和婦科檢查（包括乳房檢查和子宮頸細胞學(xué)涂片）。育齡婦女必須排除妊娠。
如果聯(lián)合治療期間不規(guī)則地出現(xiàn)持續(xù)出血或反復(fù)出血，必須進行婦科檢查，以排除器質(zhì)性疾病。關(guān)于必要的孕激素－雌激素的聯(lián)合應(yīng)用，請注意該制劑產(chǎn)品信息中包含的所有資料。
【醋酸環(huán)丙孕酮片禁忌】
妊娠，哺乳，肝臟疾病，黃疸史或既往妊娠期間出現(xiàn)持續(xù)瘙癢，妊娠皰疹史，Dubin-Johnson綜合征，Rotor綜合征，曾患有或目前存在肝臟腫瘤（對于前列腺癌病人，只有當肝臟腫瘤不是由癌癥轉(zhuǎn)移引起時才將它列為禁忌癥），消耗性疾病（不宜手術(shù)的前列腺癌除外），嚴重的慢性抑郁癥，曾發(fā)生或現(xiàn)有血栓栓塞疾病，伴有血管改變的重度糖尿病，鐮狀細胞貧血，對醋酸環(huán)丙孕酮片的任何一種成分過敏。對于伴有下列情況的不宜手術(shù)的前列腺癌病人，在處方醋酸環(huán)丙孕酮片前必須仔細考慮每一位患者的風(fēng)險益處比：有血栓栓塞病史，患有鐮狀細胞貧血或患有伴血管改變的重度糖尿病。在對雄激素化的嚴重體征進行周期聯(lián)合治療時，還應(yīng)注意與醋酸環(huán)丙孕酮片聯(lián)合使用的孕激素－雌激素復(fù)方制劑產(chǎn)品說明書中列出的禁忌癥資料。
【醋酸環(huán)丙孕酮片性狀】
醋酸環(huán)丙孕酮片為白色或類白色片。
【醋酸環(huán)丙孕酮片有效期】?
24個月
【醋酸環(huán)丙孕酮片批準文號】
?國藥準字H20056637
【醋酸環(huán)丙孕酮片生產(chǎn)企業(yè)】?
武漢九瓏人福藥業(yè)有限責(zé)任公司