【歐貝適應癥】
止吐藥。用于：
①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；
②預防和治療手術后的惡心嘔吐。
【歐貝用法用量】
1.對于高度致吐性化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，連用5天。
2.對中度致吐性化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg，以后每8～12小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，連用5天。
3.對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg，以后每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。
4.對于預防手術后的惡心嘔吐：在麻醉前1小時口服片劑8mg，隨后每隔8小時口服片劑8mg兩次。
老年人
無須調(diào)整口服劑量及給藥頻率。
肝功能損害的患者
在中度或重度肝功能損害者中，鹽酸昂丹司瓊清除率顯著降低，血清半衰期顯著延長。在這些患者中，每天總劑量不得超過8mg。
腎功能不全的患者
無須調(diào)整口服劑量及給藥頻率。
【歐貝注意事項】
超敏反應
超敏反應，包括過敏反應和支氣管痙攣，在對其他選擇性5-HT3受體拮抗劑表現(xiàn)出超敏反應的患者中有報道。如果發(fā)生超敏反應，停止使用鹽酸昂丹司瓊；根據(jù)護理標準及時治療，并進行監(jiān)測，直至超敏反應的癥狀和體征消失。
QT間期延長
昂丹司瓊可延長QT間期，并具有劑量依賴性。接受鹽酸昂丹司瓊治療的患者，出現(xiàn)了心電圖(ECG)的改變包括QT間期延長。上市后已有接受昂丹司瓊治療的患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的個例報告。先天性QT間期延長綜合征患者應避免使用昂丹司瓊。出現(xiàn)或可能出現(xiàn)QT間期延長的患者應慎用昂丹司瓊，主要包括電解質(zhì)紊亂、充血性心力衰竭、緩慢性心律失常或正在服用其他可能導致QT間期延長藥物的患者。建議對電解質(zhì)異常(如低鉀血癥或低鎂血癥)、充血性心力衰竭、緩慢心律失常或服用其他導致QT延長的藥物的患者進行心電圖監(jiān)測。
血清素綜合征
5-羥色胺受體拮抗劑的使用過程中，有發(fā)生血清素綜合征的報道。大多數(shù)報道都與血清素類藥物(例如，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、單胺氧化酶抑制劑、米氮平、芬太尼、鋰、曲馬多和靜脈注射亞甲基藍)的伴隨使用有關。部分報告的病例是致命性的，僅因鹽酸昂丹司瓊過量而引起的血清素綜合征也有報道。大多數(shù)5-羥色胺受體拮抗劑相關的血清綜合征發(fā)生在麻醉后監(jiān)護病房或輸液中心。
歐貝聯(lián)合應用其他血清素類藥物時有血清素綜合征的報告。癥狀主要表現(xiàn)為：精神狀態(tài)改變(如焦慮、激動、幻覺、譫妄、神經(jīng)錯亂和昏迷)，自主神經(jīng)失調(diào)或不穩(wěn)定(例如心動過速、血壓不穩(wěn)、頭暈、發(fā)汗、出汗、臉紅、潮紅、高熱)，神經(jīng)肌肉癥狀(例如，震顫、強直、僵直、肌陣攣、反射亢進、不協(xié)調(diào)、共濟失調(diào))，癲癇，伴隨或不伴隨胃腸道癥狀(惡例如心、嘔吐、腹瀉)。如果需要與其他血清素藥物合并用藥，建議對患者進行觀察，監(jiān)測患者血清素綜合征的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)血清素綜合征的癥狀，停止鹽酸昂丹司瓊并開始支持性治療。應告知患者5-羥色胺綜合征的風險增加，特別是如果鹽酸昂丹司瓊與其他血清素藥物同時服用。
掩蓋進行性腸梗阻和胃擴張
已知昂丹司瓊可延長大腸運送時間，因此在腹部手術后患者或化療引起的惡心和嘔吐患者中使用歐貝可能掩蓋進行性腸梗阻和/或胃擴張。要監(jiān)測腸道活動減少，特別是有胃腸梗阻危險因素的患者。
鹽酸昂丹司瓊不是一種能刺激胃或腸蠕動的藥物，不能用于代替鼻胃管抽吸。
對駕駛和操作機器的能力的影響
精神運動性試驗證明，昂丹司瓊不影響行為效力，也沒有鎮(zhèn)靜作用。昂丹司瓊的藥理學研究顯示歐貝對此類活動不會產(chǎn)生有害的影響。
其他
在接受腺扁桃體炎手術的患者中，使用昂丹司瓊預防惡心和嘔吐可掩蓋隱匿性出血。因此，在使用昂丹司瓊后應仔細隨訪這類患者。
患有罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酵素缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不得服用該藥。
【歐貝禁忌】
鹽酸昂丹司瓊禁用于以下患者：
?已知對制劑中任意成分過敏患者禁用歐貝。
?由于昂丹司瓊與鹽酸阿撲嗎啡聯(lián)合用藥時有嚴重低血壓和意識喪失的報道，故歐貝禁止與阿撲嗎啡聯(lián)合使用。
【歐貝性狀】
歐貝為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【歐貝有效期】
36個月
【歐貝批準文號】
國藥準字H10970063
【歐貝生產(chǎn)企業(yè)】
齊魯制藥有限公司