【科素亞適應(yīng)癥】
1.用于治療原發(fā)性高血壓。
2.用于對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療不適用（尤其是有咳嗽或有禁忌癥時）的成人慢性心力衰竭。適用患者的左心室射血分?jǐn)?shù)應(yīng)≤40％，處于臨床穩(wěn)定狀態(tài)，并且已接受了慢性心力衰竭的既定治療方案。對于ACE抑制劑療效穩(wěn)定的心力衰竭患者，不建議換用氯沙坦。支持科素亞有效性的HEAAL研究主要包括NYHA心功能分級11級（69-70％）-IIl級（30％）的慢性心力衰竭患者。
【科素亞用法用量】
科素亞可與或不與食物同時服用。
高血壓
對大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg（早晨服用）可產(chǎn)生進(jìn)一步的降壓作用。
氯沙坦可以與其他抗高血壓藥合用，尤其是利尿劑（如氫氯噻嗪）（見[禁忌]、[注意事項]和[藥物相互作用]）。
對血管容量不足的病人（例如應(yīng)用大劑量利尿劑治療的病人），可考慮采用每天一次25mg的起始劑量（見[注意事項]）。
對老年病人或腎損害病人包括透析的病人，不必調(diào)整起始劑量。對有肝功能損害病史的病人應(yīng)考慮使用較低劑量（見[注意事項]）。
心力衰竭
科素亞用于心力衰竭患者起始劑量為每天一次12.5mg。通常根據(jù)每個病人的耐受情況以周為間隔逐漸遞增劑量，直到達(dá)到該病人可以耐受的最大劑量（12.5mg/天，25mg/天，50mg/天，100mg/天或150mg/天）。最大目標(biāo)劑量為150mg/天。
【科素亞注意事項】
胚胎毒性
在懷孕中晚期，使用作用于腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物會降低胎兒的腎功能并增加胎兒和新生兒的患病率和死亡。導(dǎo)致的羊水過少可能和胎兒肺發(fā)育不全和骨骼變形有關(guān)。潛在的新生兒不良反應(yīng)包括顱骨發(fā)育不全、無尿、低血壓、腎衰竭和死亡。發(fā)現(xiàn)懷孕時，應(yīng)盡早停用科素亞。見[孕婦及哺乳期婦女用藥]。
過敏反應(yīng)：血管性水腫。見不良反應(yīng)。
低血壓及電解質(zhì)體液平衡失調(diào)
應(yīng)當(dāng)注意，在腎功能不全、伴或不伴有糖尿病的患者中常見電解質(zhì)平衡失調(diào)。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進(jìn)行臨床研究，氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發(fā)生率較安慰劑組高；然而，幾乎沒有患者因高鉀血癥中斷治療（見不良反應(yīng)和實驗室檢查結(jié)果）。
肝功能損害
藥代動力學(xué)資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的病人應(yīng)該考慮使用較低劑量(見用法用量)。
腎功能損害
由于抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng)，已有關(guān)于敏感個體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變化的報導(dǎo)；停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。
對于腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的病人（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭病人）應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療可引起少尿/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥以及(罕有)急性腎功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報道。
對于雙側(cè)腎動脈狹窄或只有單側(cè)腎臟而腎動脈狹窄的病人，影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用科素亞也有類似的報導(dǎo)。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。
【科素亞禁忌】
對科素亞任何成份過敏者禁用。
糖尿病病人不應(yīng)聯(lián)合使用科素亞與阿利吉侖(見[藥物相互作用])。
【科素亞性狀】
科素亞為白色的橢圓形薄膜包衣片，片的一面中間有刻痕，另一面印有952，除去包衣后顯白色。
【科素亞有效期】
36個月
【科素亞批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字HJ20171245國藥準(zhǔn)字HJ20171246
【科素亞生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：MerckSharp&DohmeLimited