【達芬蓋適應癥】
?1．骨質疏松癥：
(1)早期和晚期的絕經(jīng)后骨質疏松癥；
(2)老年性骨質疏松癥；
(3)繼發(fā)性骨質疏松癥，例如：皮質類固醇治療或缺乏活動。為了防止骨質進行性丟失，應根據(jù)個體的需要適量地攝入鈣和維生素D。
2．伴有骨質溶解和／或骨質減少的骨痛。
3．Paget氏骨病（變形性骨炎），特別是伴有下列情況的病人：
(1)骨痛；
(2)神經(jīng)并發(fā)癥；
(3)骨轉換增加，表現(xiàn)在血清堿性磷酸酶增高和尿羥脯氨酸排泄增加；
(4)骨病變進行性蔓延；
(5)不完全或反復骨折；
4．有下列情況引起的高鈣血癥和高鈣危象：
(1)繼發(fā)于乳腺癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其它惡性疾病的腫瘤性骨溶解；
(2)甲狀旁腺機能亢進，缺乏活動或維生素D中毒；
(3)高鈣血癥危象的急診治療；慢性高鈣血癥需作長期治療的患者，應持續(xù)到對其原發(fā)疾病的特殊治療見效為止；
(4)神經(jīng)性營養(yǎng)不良癥（痛性神經(jīng)性營養(yǎng)不良或Sudeck氏病）；
(5)由不同病因和誘因所致，諸如創(chuàng)傷后骨質疏松癥、交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、肩-臂綜合癥、外周神經(jīng)受傷所致的灼痛，藥物引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良。

【達芬蓋用法用量】
?1．骨質疏松癥：根據(jù)病人的治療情況，每日或隔日100-200IU（2-4噴）單次或分次給藥。
2．伴有骨質溶解和／或骨質減少的骨痛：根據(jù)個體需要做劑量調整，每日200-400IU（4-8噴）。單次給藥最高劑量為200IU（4噴）。需大劑量用藥時，應分次給藥。可能需要治療數(shù)天時間，才能完全發(fā)揮藥物的止痛作用。為了能長期治療，通常可減少初始的日劑量或延長給藥的時間間隔。
3．Paget’S病（變形性骨炎）：每日200IU（4噴），一次或分次給藥。某些病例在治療初期可能需要每日400IU（8噴）分次給藥。至少應持續(xù)用藥3個月或更長時間，劑量則視病人的需要進行調整。在Patet’S病和其它一些骨高周轉性慢性疾病中，鮭降鈣素的治療至少應維持幾個月至幾年時間。治療能使血清堿性磷酸酶顯著下降，并明顯地減少了尿羥脯氨酸的排泄，常至正常值。然而，極少數(shù)病例，初期下降后再次升高，醫(yī)生必須根據(jù)臨床表現(xiàn)作出判斷是否應該中止治療和何時再恢復治療。中止治療后一或幾個月可能再次發(fā)生骨代謝紊亂，對此須重新開展鮭降鈣素的新療程。
4．高血鈣癥：慢性高鈣血癥的長期治療：每日200-400IU（4-8噴），單次給藥最高劑量為200IU（4噴），當需要更大劑量用藥時，應分次給藥。
5．神經(jīng)性營養(yǎng)不良癥：早期診斷極為重要，一旦確診應立即開始治療。在2-4周內，每日一次性給藥200IU（4噴），以后可根據(jù)治療情況，隔日給藥200IU（4噴）連續(xù)6周。
長期使用達芬蓋的病人可能產(chǎn)生降鈣素抗體，不過通常并不影響臨床療效。有時長期治療中所見到的脫逸現(xiàn)象可能是由于結合部位的飽和所致，這顯然與抗體的產(chǎn)生無關。治療中斷后，病人對鮭降鈣素的反應可恢復。
噴霧瓶使用方法及圖示：
(1)取下瓶蓋(照圖1)。
(2)手持鼻噴瓶，用力按壓瓶帽(照圖2)，然后放松，重復操作(1-2次)，直到釋放均勻細小的氣霧，即可使用。
(3)將噴霧瓶的噴嘴插入一側鼻孔，確保瓶口與鼻腔成直線(照圖3)，按壓瓶帽一次然后松開。
(4)噴壓一個劑量后，用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。
(5)如果醫(yī)生讓你一次用藥兩噴，在另一個鼻孔重復操作一次。
(6)每次用完后蓋好瓶蓋.
(7)-旦使用，噴霧瓶應貯藏在室溫下，并且在四周內用完。
(8)如果噴霧器阻塞，可以通過強力的按壓啟動裝置來解除，請不要使用尖銳的物體，因為這會損傷噴霧器。

【達芬蓋注意事項】
1.慢性鼻炎病人應定期作檢查，因為鼻粘膜炎癥時可增加機體對達芬蓋的吸收。
2.由于鮭降鈣素是一種多肽，故有可能發(fā)生全身性過敏反應，對有過敏傾向的病人，用藥前應進行皮試。

【達芬蓋禁忌】
1.對降鈣素過敏者禁用.2.孕婦及哺乳期婦女禁用.

【達芬蓋性狀】
達芬蓋為無色或幾乎無色的澄清液體。

【達芬蓋有效期】
暫定24個月

【達芬蓋批準文號】
國藥準字H20052507

【達芬蓋生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)單位:深圳大佛藥業(yè)股份有限公司
生產(chǎn)地址:深圳市坪山新區(qū)坑梓街道金輝路14號深圳市生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園區(qū)6號樓
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