【沐而暢?茜樂?適應癥】
適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
【沐而暢?茜樂?用法用量】
請在醫生的指導下使用。
口腔吸入，沐而暢?茜樂?的劑量應依不同的病人加以調整。建議患者長期規則用藥。使用方法詳見如何使用布地奈德吸入粉霧刑”。當開始以沐而暢?茜樂?治療時，對哮喘和口服糖皮質激素減量或停藥的患者，沐而暢?茜樂?的用法用量分別為:
成人(包括12歲以上的兒童):一日20-160000對于輕度哮喘的患者，一次20-400日一~二次;對于中度和重度哮喘的患者，日劑量可增加至1600ug.每天早晚使用或每晚同一時間使用，若哮喘癥狀惡化，則每日劑量應增加。6至12歲的兒童:一次200-400pug,一日一~二次。
當哮喘控制后，應緩緩降低劑量至可有效控制哮喘的維持劑量。維持劑量的范圍:成人(包括老人和12歲以上的兒童):一日200~1600ug6至12歲的兒童:-日200~800pug
慣用口服糖皮質激素的患者:患者應處于較為穩定的狀態才開始于常規口服治療外加-次400~800ug(成人和12歲以上的兒童)或一次200~400ug(6至12歲的兒童)，一日二次吸入治療，大約10天后，應逐步降低口服糖皮質激素的劑量至最低有效劑量(例如以相當于每月2.5mg強的松龍的減量方式)。需特別強調的是，口服糖皮質激素撇除的速度要慢。通常患者可完全以沐而暢?茜樂?替代口服塘皮質激素治療。
為降低口腔念珠菌感染和聲音嘶啞的危險，應指導患者每次吸藥后用水漱口或刷牙。口腔念珠菌感染可使用局部抗菌藥治療，無需中斷使用沐而暢?茜樂?。


【沐而暢?茜樂?注意事項】
注意事項:
運動員慎用。

不應試圖靠沐而暢?茜樂?快速緩解哮喘急性發作，此時仍需吸入短效支氣管擴張劑。如發現患者使用短效支氣管擴張劑無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應就診。此時應考慮增強抗炎治療，如吸入較高劑量的沐而暢?茜樂?或口服一療程糖皮質激素。

沐而暢?茜樂?是一種預防治療藥物，因而，盡管在病癥不發作時也應該常規使用以獲得最佳的治療效果，不可突然停藥。

對于由糖皮質激素口服治療過渡到吸入治療的患者需特別觀察。對于腎上腺功能損傷的患者改為吸入治療時，在緊急情況下，如創傷、手術、感染或哮喘惡化時，需要額外的全身糖皮質激素治療。這也適用于那些長期接受高劑量吸入性糖皮質激素治療的患者，這些患者的腎上腺功能可能已經損傷，其可能導致臨床上嚴重的腎上腺抑制。

在撤除期，盡管患者呼吸功能得到維持甚至得到改善，但一些患者有非特異性的不適感，應該鼓勵這些患者繼續使用吸入性糖皮質激素而減少使用甚至不使用口服糖皮質激素，除非臨床上表現為不利的體征，例如出現腎上腺抑制的征象時。

以糖皮質激素的吸入治療替代口服治療，有時可能導致以前口服糖皮質激素治療所掩蓋的癥狀，例如過敏性鼻炎、濕疹、肌痛或者關節痛。這時應給予對癥治療。

與其他吸入治療相同，吸入性布地奈德可能導致支氣管痙攣，其癥狀表現為吸入后氣喘和呼吸急促、氣短，這時，應立即給予吸入性支氣管擴張劑治療。此外，應立即停止使用沐而暢?茜樂?，并對治療方案進行重新評估，必要時，可采用其他合適的治療方式。

如果患者使用沐而暢?茜樂?治療出現呼吸困難的急性發作，應該給予吸入性支氣管擴張劑治療，并應考慮對患者的病情作重新評估。如果最大劑量的吸入性糖皮質激素也不能充分地減輕哮喘癥狀，可能要求對患者進行短期的口服糖皮質激素治療。在這種情況下，應該在使用口服糖皮質激素治療的同時繼續使用吸入性糖皮質激素進行維持治療。

一旦哮喘被控制，就應該降低劑量至最低有效劑量。醫生應密切監測通過任何途徑使用糖皮質激素的兒童的生長發育，權衡激素治療對哮喘控制的益處與可能對生長抑制之間的利弊。

以前長期依賴口服糖皮質激素治療的患者，由于長期使用系統性糖皮質激素治療，其腎上腺功能表現出受損。恢復其腎上腺功能可能需要相當一段時間。因而口服糖皮質激素依賴性患者改為吸入沐而暢?茜樂?時，其在一段時間內，可能仍然有腎上腺功能受損的危險。在這些情況下，應該常規監測患者的下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）功能。

哮喘臨床癥狀的惡化可能源于急性呼吸道細菌感染，可能需要采用抗生素治療。對于這些患者，可能需要增加沐而暢?茜樂?的劑量，并且可能需要短期使用口服糖皮質激素。應使用短效吸入性支氣管擴張劑來減輕急性哮喘癥狀。

如果患者出現急性或者潛伏性肺結核，則應給予特殊照料。使用沐而暢?茜樂?治療前，應先對其肺結核給予治療。呼吸道真菌、病毒或者其他感染的患者，也需要特別給予護理，并且只有當他們正在接受充分的抗感染治療時，才可以使用沐而暢?茜樂?。

如果患者呼吸道有大量粘液分泌，則可能需要以口服糖皮質激素進行短期治療。

嚴重肝病可能降低吸入性布地奈德的清除率，這就導致其系統生物利用度升高。可能的系統作用隨后會導致HPA功能受損，因而必須常規監測這些患者的HPA功能。

沐而暢?茜樂?不適合于那些罕見遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或者葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者使用。

對駕駛和操作機器能力的影響，布地奈德不影響駕駛及使用機器能力。

【沐而暢?茜樂?禁忌】
對布地奈德或牛奶蛋白過敏者禁用（輔料乳糖一水合物中含有少量的牛奶蛋白）

【沐而暢?茜樂?性狀】
沐而暢?茜樂?為多劑量貯庫型吸入粉霧劑，內容物為白色或類白色均勻粉末，無不分散團塊。
【沐而暢?茜樂?有效期】
36個月
【沐而暢?茜樂?批準文號】
注冊證號H20140421

【沐而暢?茜樂?生產企業】
OrionCorporationOrionPharma，EspooPlant