【人血白蛋白適應癥】
血容量不足的緊急治療,遵循相關臨床治療規范。經晶體擴容后仍不能維持有效血容量或伴有低蛋白血癥的情況下使用
顯著的低白蛋白血癥(≤30g1)的治療。
新生兒高膽紅素血癥的治療。
急性呼吸窘迫綜合征的治療
用于心肺分流術、特殊類型血液透析、血漿置換的輔助治療。
【人血白蛋白用法用量】
人血白蛋白采用靜脈輸注。
人血白蛋白使用時應依據患者的疾病嚴重程度、有效循環狀況和蛋白質損失情況,結合臨床治療需要由醫生決定給予的濃度、劑量、輸注速率等。通常在開始15分鐘內,應緩慢滴注并觀察患者反應,之后可根據臨床調整輸液速度。血容量正常的患者，滴注速度一般不超過1m分鐘為宜。
人血白蛋白使用注意1.呈現混濁、沉淀、異物或瓶子有裂紋、瓶蓋松動、過期失效等情況不可使用。
2.開啟后應立即使用,限一次輸注完畢,不得分次或給第二人使用。
3.需使用單獨輸液通路,使用前用生理鹽水沖管。
4.人血白蛋白可接受的稀釋劑包括0.9％氯化鈉溶液或5％葡萄糖溶液。禁用滅菌注射用水稀釋。若不正確地輸入低滲溶液(如無菌注射用水)稀釋人血白蛋白,可能造成嚴重的溶血反應和急性腎功能衰竭。
【人血白蛋白注意事項】
1.在使用人血白蛋白的過程中,密切觀察生命體征、尿量和電解質等實驗室數據,必要時監測血流動力學指標。如果出現超敏反應,則應立刻停止輸液。應密切監護患者生命體征并采取有效的措施,必須警惕發生過敏性休克的風險。如出現休克,應立即開始抗休克的標準治療。
2.20％、25％人血白蛋白溶液的膠體滲透壓相當于血漿滲透壓的4-5倍,輸注人血白蛋白時應確保足夠的水化。應關注生命體征及實驗室指標以免循環超負荷。注意及時補液以免脫水。
3.人血白蛋白含100~130mmoL鈉,不高于2mmoL鉀。根據需要監測患者的電解質情況,并采取適當措施恢復或維持電解質平衡。
4.若使用人血白蛋白代替新鮮血漿進行大劑量血漿置換時,必須監控凝血功能和紅細胞壓積。須注意確保補充適當的其他血漿蛋白成份,如凝血因子。
5.當大劑量使用人血白蛋白或快速輸注時可能會發生高血容量。在出現心血管容量超負荷的臨床癥狀時,比如頭痛、呼吸困難、血壓升高、頸靜脈充盈、中心靜脈壓升高、肺水腫,應立即停止輸注人血白蛋白并重新評估患者。
6.對于失代償性心功能不全、高血壓、食管胃底靜脈曲張、肺水腫、出血傾向、嚴重貧血、腎性和腎后性無尿的患者,使用人血白蛋白后可能會帶來特定的危險,臨床使用人血白蛋白時需特別注意。
7.對于有病理性毛細血管通透性增加的患者,應結合病因治療,不宜單獨給予人血白蛋白。
8.對于存在腎功能不全的患者,臨床醫生根據患者的癥狀體征、實驗室檢查綜合評估利弊,酌情使用人血白蛋白。
9.有臨床研究發現,超大劑量使用人血白蛋白相比生理鹽水存在增加急性顱腦創傷患者死亡率的風險。但死亡率差異的潛在機理還不明確,建議有嚴重外傷腦損傷的患者使用人血白蛋白應遵循相關臨床治療指南。
【人血白蛋白禁忌】
對白蛋白或人血白蛋白中的任一成份過敏者。
【人血白蛋白性狀】
略黏稠、近無色、黃色至棕色或綠色澄明液體，不應出現渾濁。
【人血白蛋白有效期】
36個月藥品一經開封，應立即使用。
【人血白蛋白批準文號】
進口藥品注冊證號：S20180020
【人血白蛋白生產企業】
企業名稱：BaxterManufacturingS.p.A.