聚乙二醇干擾素α2a(派羅欣)聯(lián)合利巴韋林在合并HIV的丙肝患者中的治療

　　隨著丙肝發(fā)病率的增加，丙肝合并HIV感染的患者也越來越多，而在HIV患者中一旦合并HCV感染，往往會使病情復(fù)雜化，HIV合并HCV感染也正越來越多的成為臨床工作中常見的問題，也是疑難問題。該研究就研究了PegIFN a-2a 180mg每周聯(lián)合利巴韋林治療HCV合并HIV的臨床療效。

 

　　該研究共研究了868例HCV和HIV合并感染的患者，所有患者被隨機(jī)分為三組：PegIFN a-2a （180mg每周）＋利巴韋林（800mg每天）組、PegIFN a-2a （180mg每周）＋安慰劑和IFN a-2a（300萬 IU每周三次）＋利巴韋林組。所有患者均接受48的治療和結(jié)束后24周的隨訪。初級終點(diǎn)事件定為病毒學(xué)應(yīng)答（隨訪結(jié)束后HCV RNA水平50IU/毫升）。

 

　　研究結(jié)果顯示：PegIFN a-2a聯(lián)合利巴韋林組的病毒學(xué)應(yīng)答率明顯高于IFN a-2a聯(lián)合利巴韋林組（40 V.S. 12， P<0.001），PegIFN a-2a聯(lián)合利巴韋林組的病毒學(xué)應(yīng)答率也高于PegIFN a-2a單藥治療組（40 V.S. 20 P<0.001）。在HCV基因1型的患者中，三組的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答比率分別為：29%、14％和7％。在HCV病毒基因型為2或3型者中，三組的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率非別為：62％、36％和20％。在副反應(yīng)方面，中性粒細(xì)胞和血小板減少在含PegIFN的治療方案中更為常見，而含利巴韋林的治療方案中貧血的發(fā)生率比較高。