用拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋等藥物治療后,各年耐藥發(fā)生率見表3。
《規(guī)范》指出,由于目前在臨床上尚未常規(guī)應(yīng)用基因測(cè)序法來檢測(cè)耐藥,因此,如用兩種檢測(cè)HBV DNA法,證明患者血清HBV DNA水平較治療時(shí)最低值升高1 log,可確定為臨床耐藥。接受拉米夫定治療的患者應(yīng)每3~6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次耐藥情況;用阿德福韋酯或恩替卡韋治療患者,于治療1年后,應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次耐藥情況;對(duì)進(jìn)展性肝病患者,更應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè) (即每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次)。