白癜風(fēng)膠囊中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/7/28 17:35:00

經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，我們選取從2007-01-01~2007-04-25應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療成人各種類型白癜風(fēng)35例，并取得了明顯療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 臨床資料

收集我所專科門診患者共97例。年齡18歲~55歲，平均26.6歲；男53例，女44例；病程1月~15年，平均4.6年；臨床類型：局限性37例，散發(fā)性25例，泛發(fā)性12例，肢端性11例，節(jié)段型12例；皮損分布：頭面頸部30例，軀干部15例，四肢部23例，會(huì)陰部23例，合并暈痣4例，合并白發(fā)2例。其中進(jìn)行期65例，穩(wěn)定期32例；以上診斷均符合全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素性皮膚病學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除既往有高血壓、冠心病、糖尿病、以及對(duì)補(bǔ)骨脂、紫外線過敏者。

2 治療方法

2.1臨床分組按臨床類型、皮損分布與病期分組，將患者隨機(jī)的分成3組，A組即中西醫(yī)結(jié)合治療組35例（采用補(bǔ)骨脂注射液、EX-308準(zhǔn)分子激光、澳能鹵米松軟膏聯(lián)合中成藥白癜風(fēng)膠囊治療）； B組即西醫(yī)治療組32例（采用EX-308準(zhǔn)分子激光聯(lián)合鹵米松軟膏治療）；C組即中醫(yī)治療組30例（采用單純中成藥白癜風(fēng)膠囊治療）；3組間年齡、臨床類型、皮損分布和病期病例構(gòu)成無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均隨機(jī)根據(jù)病情和家庭狀況而定。

2.2治療藥物補(bǔ)骨脂注射液由河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn),每盒2支，每支2ml；澳能鹵米松軟膏由香港澳美制藥有限公司生產(chǎn)，每支5g，含鹵米松2.5mg ,白癜風(fēng)膠囊由山東沃華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每盒20粒，每粒450mg。成分組成EX-308nm準(zhǔn)分子激光由美國(guó)FDA認(rèn)證的RA公司生產(chǎn)上海康奧公司提供。

2.3治療方法 A組：白癜風(fēng)膠囊每次3粒，每日2次飯后服；補(bǔ)骨脂注射液每2天肌注1次；308nm準(zhǔn)分子激光每周2次并配合澳能外用治療。B組：308nm準(zhǔn)分子激光治療方法同上。C組：白癜風(fēng)膠囊服用方法同上。以上3組所有患者均每周復(fù)診至少一次，以便觀察療效和不良反應(yīng)，療效判定為6周。

3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

治療3周后進(jìn)行療效判定。臨床痊愈為白斑全部消退，膚色恢復(fù)正常或接近正常；顯效為白斑區(qū)出現(xiàn)色素恢復(fù)≥50%；有效為白斑區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀色素島樣改變，色素恢復(fù)≥30%；無效為白斑區(qū)只有潮紅而無色素增加或色素出現(xiàn)后有消失，色素恢復(fù)＜30%。顯效率＝[（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)）/總例數(shù)] ｘ100%。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行x 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

治療結(jié)果見附表（略）。A組顯效率為82.86%，B組顯效率56.25%，C組顯效率為33.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，A組與B組之間x2=4.60，P＜0.05兩組之間有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組與C組之間x2=26.36，P＜0.05，兩組間有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此中西醫(yī)結(jié)合綜合治療白癜風(fēng)的療效明顯優(yōu)于其他兩種治療方法。

不良反應(yīng)：A組在治療期間有1例出現(xiàn)注射部位硬結(jié)，經(jīng)過熱敷處理后硬結(jié)消退，未影響治療過程；1例在未吃早飯后服藥半月后有胃部不適感，讓其早飯后服藥癥狀緩解；2例出現(xiàn)眼部畏光，戴墨鏡后癥狀消失；另有2例于激光后出現(xiàn)小水皰，自愈后繼續(xù)治療。B組有1例治療后出現(xiàn)小水皰，一周后繼續(xù)治療未影響治療療效；1例出現(xiàn)局部多毛，未見其他不良異常。C組未任何不適患者。

6 討論

目前認(rèn)為，白癜風(fēng)是一種多基因遺傳的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為皮損區(qū)或毛囊內(nèi)黑色素細(xì)胞的免疫性損傷，由此導(dǎo)致病變區(qū)黑素細(xì)胞脫失。補(bǔ)骨脂為豆科植物的果實(shí)，呋喃香豆素類化合物補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素為其主要成分，具有抗腫瘤、促進(jìn)皮膚色素再生、抗衰老等多種藥理作用。鹵米松為超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，具有顯著的抗炎和免疫抑制作用，對(duì)白癜風(fēng)具有確切療效。白癜風(fēng)膠囊是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的國(guó)藥準(zhǔn)字的治療白癜風(fēng)的藥物。EX-308準(zhǔn)分子激光是經(jīng)過美國(guó)FDA認(rèn)證的治療白癜風(fēng)的先進(jìn)儀器。為進(jìn)一步了解它們治療白癜風(fēng)的確切療效，我們按照臨床類型、皮損分布和病期隨機(jī)選取符合要求的患者觀察A、B、C組治療白癜風(fēng)的療效，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以A組即中西醫(yī)結(jié)合組治療白癜風(fēng)療效為最佳。其中頭面頸部效果最為明顯，依次為軀干、四肢和末梢，以末梢最差。不良反應(yīng)以A組為明顯，但經(jīng)對(duì)癥處理后均可自行消退，不影響繼續(xù)治療，對(duì)人體也不構(gòu)成傷害。鑒于白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制涉及到自身免疫、黑色素細(xì)胞自毀、神經(jīng)化學(xué)因子以及遺傳等多方面原因，白癜風(fēng)進(jìn)行綜合治療也是臨床所需。

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