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瘢痕早期癥狀有哪些表現(xiàn)?
來源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2011/12/8 3:04:00
據(jù)
瘢痕
組織學(xué)形態(tài)和形態(tài)學(xué)的區(qū)別,可以將其分為以下幾種類型。
(一)表淺性瘢痕 表淺性瘢痕(superficial scar)因皮膚受輕度擦傷,或由于淺Ⅱ度灼傷,或皮膚受表淺的感染后所形成的,一般累及表皮或真皮表層。臨床表現(xiàn):表面粗糙,有時(shí)有色素改變。局部平坦、柔軟,有時(shí)與周邊正常皮膚界限不清。一般無功能障礙,不需特殊處理。
(二)增生性瘢痕 凡損傷累及真皮深層,如深Ⅱ度以上灼傷、切割傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區(qū)等,均可能形成增生性瘢痕(hypertrophic scar)。 臨床手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)
表現(xiàn):瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要癥狀,甚這可因搔抓而致表面破潰。在經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)期后,充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個(gè)增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生與血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長,而發(fā)生與血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕雖可厚達(dá)2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動(dòng),與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此,發(fā)生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙,而關(guān)節(jié)部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關(guān)節(jié)活動(dòng),可引致功能障礙。位于關(guān)節(jié)屈面的增生性瘢痕,在晚期可發(fā)生叫明顯的收縮,從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。
(三)萎縮性瘢痕 萎縮性瘢痕(atrophic scar),其損傷累及皮膚全層及皮下脂肪組織,可發(fā)生與大面積Ⅲ度灼傷足底瘢痕或慢性潰瘍切除修復(fù)、長期慢性潰瘍愈合后,以及皮下組織較少部位如頭皮、脛前區(qū)等受電擊傷后。
臨床表現(xiàn):瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負(fù)重,容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時(shí)愈時(shí)潰,晚期有發(fā)生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上
皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴(yán)重的功能障礙。
(四)瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩(keloid)的發(fā)生具有明顯的個(gè)體差異。大部分瘢痕疙瘩通常發(fā)生在局部損傷1年后,包括外科手術(shù)、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動(dòng)物咬傷、接種、
粉刺
及異物反應(yīng)等,許多患者的原發(fā)病史可能被忘記。
臨床表現(xiàn):瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)差異較大,一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時(shí)有過度色素沉做著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。瘢痕疙瘩的惡變曾有報(bào)道,但發(fā)生率很低。
(五)其他 在臨床上,根據(jù)瘢痕的形態(tài),有可分為線狀瘢痕、蹼狀瘢痕、凹陷性瘢痕、橋狀瘢痕等數(shù)種。
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瘢痕早期癥狀-表淺性瘢痕
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