銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多,男性發(fā)病多于女性,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重,夏秋季多緩解。病因和發(fā)病機(jī)理未完全明確,研究發(fā)現(xiàn),本病的發(fā)病與遺傳因素、感染鏈球菌、免疫功能異常、代謝障礙及內(nèi)分泌變化等有關(guān)。最近臨床研究顯示:同甲氨蝶呤相比,阿達(dá)木單抗治療銀屑病具有更高的獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
研究數(shù)據(jù)來(lái)自一項(xiàng)名為CHAMPION的試驗(yàn),在這項(xiàng)試驗(yàn)中,107例銀屑病患者隨機(jī)接受阿達(dá)木單抗,110例接受甲氨蝶呤,53例接受安慰劑,共隨訪16周。阿達(dá)木單抗治療組的患者獲得應(yīng)答的時(shí)間最長(zhǎng),平均52.3天,而甲氨蝶呤和安慰劑組分別約為13.3天和10.4天。阿達(dá)木單抗組出現(xiàn)1種以上副作用的患者比例約74%,甲氨蝶呤和安慰劑組的這一比例分別為約82%和80%。
研究發(fā)現(xiàn),采用阿達(dá)木單抗治療的患者,獲得無(wú)副作用應(yīng)答的天數(shù)是甲氨蝶呤的4倍,并且在開(kāi)始治療30天后即開(kāi)始表現(xiàn)出明顯的治療優(yōu)勢(shì)。
即使考慮副作用的因素,阿達(dá)木單抗組的無(wú)任何副作用應(yīng)答天數(shù)仍遠(yuǎn)高于甲氨蝶呤和安慰劑組,分別約為37天、8.3天和6.7天。
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