生殖器念珠菌病治療要注意什么

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/7/11 1:34:00

　　導語：每種疾病對人體健康都是帶來危害性的，也正因為這樣大家才不希望患上任何的疾病。可是很多疾病還是會出現，很多人由于不注意私生活導致感染上生殖器念珠菌病，那么生殖器念珠菌病治療要注意什么呢？

　　下面小編來介紹有關生殖器念珠菌病治療的一些常識：

　　（一）治療

　　1.治療原則對有外陰陰道炎癥狀且顯微鏡檢查或

　　真菌培養陽性者需要進行治療。對念珠菌培養陽性但無癥狀者不需治療。

　　2.治療方案薈萃分析表明，口服與陰道局部應用抗真菌藥物兩種給藥方法在治療無并發癥VVC中的療效相當，即兩者在臨床治愈率與真菌治愈率上無顯著性差異。

　�。�1）陰道內局部用藥可選用：

　�、倏嗣惯蜿幍榔瑒�100mg，每晚1次，用7天；或200mg，每晚1次，用3天；或500mg，單次陰道內用藥。

　　②咪康唑陰道栓劑100mg，每晚1次，用7天，或200mg，每晚1次，用3天。

　�、壑泼咕仃幍浪▌�10萬U），1～2個，每晚1次，連用14天。

　�。�2）口服用藥：氟康唑150mg，頓服；或伊曲康唑200mg，口服，2次/d，用1天。全身治療往往不能立即緩解癥狀，尤其在治療的頭48h，需局部輔助治療。各種咪唑類霜劑或軟膏外涂外陰部可緩解外陰皮炎癥狀。

　　（3）復發性外陰陰道念珠菌�。合扔枚唐诳诜蛲庥眠蝾愃幙刂瓢Y狀，再繼以抗真菌維持治療。

　　①控制癥狀治療：口服氟康唑150mg，3天后重復治療1次，或采用陰道局部用藥治療，適當延長用藥時間（如7～14天）。

　�、谝种菩钥拐婢S持療法：可選用克霉唑陰道片劑500mg，每周1次，連用6個月；或氟康唑100～150mg，口服，每周1次，連用6個月；或伊曲康唑200mg，口服，2次/d，每月應用1天，連用6個月；采用抑制性抗真菌維持療法可有效控制臨床癥狀的發作，但停止治療后有30%～40%的患者可復發�？赡苁且驗樗玫目拐婢种漂煼ú荒軓氐浊宄≡w，或因宿主的因素而發生黏膜耐受使得殘留的真菌持續存在。在復發性VVC中耐藥不是主要原因。

　�。�4）孕婦的治療：妊娠期婦女禁用口服療法。推薦局部應用唑類藥物或制霉菌素陰道栓劑治療，療程7～14天。

　　（5）性伴的處理：對女性患者的男性性伴不必進行常規的篩查和治療。但對于反復發作的病例可考慮治療其性伴。

　�。�6）念珠菌性包皮龜頭炎

　　①選用克霉唑、咪康唑、聯苯芐唑、益康唑、特比奈芬霜等外涂，2或3次/d，連續7～l0天。并可選用對念珠菌有效的消殺劑作局部清洗或噴灑，以減少再感染。

　　②癥狀較重者或發生尿道內感染者可同時口服抗真菌的藥物，如氟康唑150mg，或伊曲康唑200mg，口服，早飯后、晚飯后各1次，總量400mg。

　�、巯龔桶l誘因：如為患糖尿病者，應積極治療糖尿病。包皮過長或包莖者應經常用清水或有效的消殺劑清洗龜頭、冠狀溝或陰莖，并保持干燥，最好做包皮環切術。

　　3.治愈標準治療后2周隨訪，臨床癥狀消失，涂片檢查無假菌絲和芽生孢子。

　　（二）預后

　　反復發作者可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。有并發癥的VVC是指復發性外陰陰道念珠菌病，臨床癥狀較嚴重，可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起，常伴有糖尿病、免疫抑制或妊娠等�！o癥狀者可不予治療。去除易感因素，治療期間禁止性交并同時治療配偶或性伴侶。

　　1.外陰陰道念珠菌�。╒CC）

　　主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治療后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養陰性。

　　1）。3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　2）。制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　3）。外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。

　　4）。如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。

　　2.復發性外陰陰道念珠菌病（RVVC）

　　臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。

　　1）。伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續應用6個月經周期，然后每日200mg，3日療程。

　　2）。酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。

　　3.念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處，每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治愈后應做包皮環切術以防復發。并發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　　怎么樣，看了本文的介紹大家對治療生殖器念珠菌病的方法應該都有一些了解了吧，專家指出在患上這種疾病后大家一定要及時到正規醫院治療。