口服伐昔洛韋和銀耳孢糖治療復發性生殖器皰疹

　　生殖器皰疹(GH)是由Ⅱ型或Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-2,HSV-1)引起的急性生殖器部位的皰疹性病變,易復發,是常見的性傳播疾病之一.

　　我們于2009年1月至2012年12月,用伐昔洛韋片(商品名羅乃韋,山東羅欣藥業股份有限公司生產)聯合銀耳孢糖膠囊(商品名益陽靈丹,吉林雙藥藥業集團有限公司生產),治療復發性生殖器皰疹69例,觀察其療效和不良反應.現報告如下:

　　目的:評價伐昔洛韋片聯合銀耳孢糖膠囊治療復發性生殖器皰疹的安全性和療效.方法:口服伐昔洛韋片和銀耳孢糖膠囊.結果:治療后觀察3、6、9個月的復發率明顯降低.結論:伐昔洛韋片聯合銀耳孢糖膠囊治療復發性生殖器皰疹是安全有效的.

　　1.資料和方法

　　1.1臨床資料:共治療69例復發性生殖器皰疹患者,均為我中心性病科門診就診患者.其中男性58例,女性11例;年齡22-52歲;病程1-3年,患者全部符合復發性生殖器皰疹的診斷標準:有不潔性交史,在生殖器部位反復出現皮膚紅斑、群集性或散在的小水皰,伴有灼熱感或灼痛,也有表現為痛性紅斑,丘疹,膿皰,糜爛,潰瘍等.并且水皰或糜面滲液經PCR檢出HSV-2或HSV-1病毒而確認.治療方法:口服鹽酸伐昔洛韋片0.3tid,銀耳孢糖膠囊1gtid,用1月后均改為bid,再持續服用2個月,治療期間注意休息,防止疲勞,禁煙酒及辛辣食物,禁止性生活(必要時戴避孕套).

　　1.2觀察方法治療期間每2周隨訪1次,觀察療效并記錄癥狀和體征,詢問治療期間的不適,觀察有無過敏反應.治療后門診隨訪,每月1次,了解有無復發.觀察時間從治療結束時計算.

　　1.3療效判定標準治療及觀察期間,生殖器皰疹癥狀完全控制者為未復發;癥狀出現者為復發.

　　2.結果

　　治療期間復發控制率100%,治療后3個月復發控制率100%,治療后6個月復發控制率96%,治療后9個月復發控制率90%.所有服藥患者均未見明顯不良反應.

　　3.討論

　　目前單純皰疹病毒感染成為許多國家和地區生殖器潰瘍病的首要病因,首發HSV-2感染者中約90%在12個月內會出現1次復發,平均復發4次.抗病毒治療是改善GH復發病人生活質量的有效方法,這種改善可持續很長時間,從而提高病人服藥的依從性.以往GH抗病毒首選阿昔洛韋全身應用,但此藥既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以后發作的次數和嚴重性.

　　參考來源:《醫藥界》2014年9月第9期;《口服伐昔洛韋和銀耳孢糖治療復發性生殖器皰疹療效觀察》;趙廷江 劉 鑫

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