達克寧霜聯(lián)合中藥外用治療皮膚真菌感染和念珠菌感染

　　達克寧霜西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)是外用廣譜抗真菌藥，臨床被廣泛地用于治療和預防皮膚和黏膜的真菌感染。筆者自2000年1月～2003年1月用達克寧霜和中藥外用，臨床治療皮膚真菌感染和念珠菌感染病人50例，療效較為滿意。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 50例病人全部為門診病人，部分是由大醫(yī)院皮膚科治療過的病人，年齡14～65歲，男31例，女19例，其中由皮膚真菌感染引起的體股癬12例，手足癬19例，頭癬4例，須癬8例。由念珠菌感染引起的陰道炎7例。病程最短40d，最長達10年。

　　1.2 治療方法 體股癬、手足癬、頭癬、須癬，以川柏、黃芩、膽草、苦參、白鮮皮、辛夷、白芷各等量（用95%酒精泡1周）外用，每日擦2次，干后涂擦2次達克寧霜，2周為1個療程。陰道炎，以白鮮皮、地膚子、公英、蛇床子、扁蓄、土茯苓水煎外浴洗陰部，每晚1次，治療陰道和外陰送擦藥1次，2周為1個療程。

　　1.3 療效標準 痊愈:體股癬、手足癬、頭癬、須癬、皰疹皮疹消失，皮屑脫落，皮膚逐漸恢復正常;陰道炎、皰疹、白屑、陰癢消失。隨訪1年不再復發(fā)。

　　2 結(jié)果

　　體股癬、手足癬、頭癬、須癬共計43例，治療2個療程痊愈38例，占88.3%，5例輕度復發(fā)。陰道炎，7例治療2個療程痊愈7例，占100%。 3 病案舉例例1，男，60歲，2000年3月12日初疹，足癬近10年，在本縣皮膚專科治療多年，曾用足光粉、足癬1次浸泡后復發(fā)。診斷:雙足趾間爛腫，足側(cè)皰疹成簇。治療:洗凈腳后，外以藥酒每天擦2次，后擦達克寧霜2次，換穿新鞋襪，1周后消腫，2周后足側(cè)部有少量皰疹，3周后足部皰疹消失，脫皮、新皮紅潤，4周一切正常，囑再繼續(xù)用藥2周，隨訪至今未復發(fā)。例2，女，38歲，2001年1月7日初診，訴其陰癢1個月余，自買高錳酸鉀洗陰部，外涂氟輕松軟膏無效，婦科檢查:小陰唇及陰道有白屑，大陰唇有大小不等，紅色皰疹，診其念珠菌感染性陰道炎。治以每晚中藥煎后洗浴，消毒紗布擦干后陰道和外陰送擦達克寧霜，2周后復查陰部白屑消失，有少量疹點，不癢，4周后一切癥狀消失而告愈。又囑其堅持用藥1周以固前效，隨訪至今未復發(fā)。

　　4 討論

　　真菌的種類很多，受真菌感染引起的各種皮膚病也很多，目前上市的各類抗真菌外用藥物也很多，但好多藥物近期療效較好，好復發(fā)，達不到遠期痊愈的目的，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的達克寧霜療效較好，可能與咪康唑為人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物為廣譜抗真菌藥物有關(guān)，它作用于菌體細胞膜，改變其通透性，阻止營養(yǎng)物攝取導致其死亡。筆者采用現(xiàn)代藥理研究有抑制和抗真菌的中藥外用，與達克寧霜劑起君臣協(xié)同作用，殺滅真菌，頑疾自愈。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期；《達克寧霜聯(lián)合中藥外用治療皮膚真菌感染和念珠菌感染50例》；趙 飛

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