南非研究者報(bào)告,核苷類似物司他夫定、去羥肌苷或齊多夫定短期治療,可幫助預(yù)防HIV的母嬰傳播。
如同在6月的《獲得性免疫缺陷綜合征雜志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2006;42:169-176)上所描述的,Chris Hani Baragwanath醫(yī)院的Glenda Gray博士及其同事對(duì)373名孕婦進(jìn)行了一項(xiàng)開放標(biāo)簽研究,這些孕婦被隨機(jī)分配接受司他夫定、去羥肌苷或齊多夫定,或司他夫定聯(lián)用去羥肌苷。
孕婦在34周左右開始治療,直至生產(chǎn),嬰兒被治療6周。在治療開始后,所有治療組HIV-1 RNA水平均快速降低。在生產(chǎn)后24周,在362名可評(píng)估的母嬰中,HIV感染在司他夫定組嬰兒為11例,去羥肌苷組嬰兒為10例,齊多夫定組嬰兒為5例,聯(lián)合治療組為4例。11例感染發(fā)生在子宮內(nèi)。
Gray博士指出,延長(zhǎng)使用司他夫定,以及司他夫定聯(lián)用去羥肌苷,可引起代謝并發(fā)癥,因此通常不建議孕婦延長(zhǎng)使用這些藥物。她總結(jié)說,由于這個(gè)療程只有4周之久,代謝并發(fā)癥的危險(xiǎn)較小,當(dāng)齊多夫定不是一種治療選擇時(shí),可給予女性和其他治療提供者更多的選擇。