根據5月15日的《臨床傳染病》(Clin Infect Dis 2006;42:1488-1495)雜志上的一項綜述,由于HIV感染患者生存期的延長,所以與感染相關的
腎疾病或其治療正在不斷增加。
德國慕尼黑大學的Joerg Roeling博士及其同事綜述了與HIV感染高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)以來相關的腎病。
作者報告,急性腎功能衰竭經常使HIV感染復雜化,并且它通常與HIV感染晚期階段、
丙型肝炎病毒共感染和抗逆轉錄病毒治療史相關。慢性
腎疾病在HIV感染患者中也常見,但是它的病因仍然不清楚,它的診斷可能需要腎活檢。由HIV直接或間接引起的
腎疾病包括經典的HIV相關腎病、HIV相關的血栓性微血管病和HIV相關的、免疫介導的腎小球腎炎。作者解釋說,與抗逆轉錄病毒治療相關的代謝改變可引起發生
糖尿病和
高血壓的可能性增加,從而導致
腎疾病。藥物毒性作用也可引起腎衰竭、腎小管壞死、腎結石和慢性
腎疾病。
作者總結說,在某種程度上,
腎疾病和終末腎功能衰竭的增加可能通過腎功能的密切監測得到預防,包括HAART起始之前的肌酐清除率測量,以及治療期間的持續監測,特別是對接受晚期HIV治療和同時使用其他藥物治療的患者。