美能結(jié)合巴特日七味丸治療帶狀皰疹

　　2003~2005年我院門診臨床采用美能結(jié)合巴特日七味丸治療帶狀皰疹，取得較好療效。現(xiàn)將臨床體會(huì)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組65例，女45例，男20例，年齡28~81歲（皆無(wú)糖尿病），病程最長(zhǎng)15天，最短3天。

　　1.2 治療方法 （1）復(fù)方甘草酸苷（深圳健安醫(yī)藥有限公司），商品名為美能注射液，規(guī)格為20ml/支，劑型為針劑。用法：40ml美能加入5%葡萄糖200ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)10~15天。癥狀重時(shí)，美能每次可用60ml。（2）口服巴特日七味丸、維生素B1片、維生素B12片。（3）外用噴昔洛韋軟膏。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后3天內(nèi)有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛減輕；有效：用藥后15天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，皰疹消失；無(wú)效：用藥1個(gè)月之內(nèi)無(wú)變化，有后遺神經(jīng)痛。

　　1.4 治療結(jié)果 顯效60例，有效5例，無(wú)無(wú)效病例�？傆行�率100%。

　　2 體會(huì)

　　帶狀皰疹是一種由水痘－帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染，其特征是沿感覺神經(jīng)在相應(yīng)節(jié)段引起皰疹，并伴有嚴(yán)重疼痛。帶狀皰疹神經(jīng)痛明顯，部分患者常在皮損消退后遺留有后遺神經(jīng)痛，尤其是老年人疼痛劇烈，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道，70歲以上患者約75％可發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，10％~25％的患者疼痛可持續(xù)一年或一年以上。因此，縮短病程、緩解疼痛、預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生是治療帶狀皰疹的主要目標(biāo)。

　　復(fù)方甘草酸苷（美能）是以甘草酸苷為主藥配以甘氨酸及鹽酸半胱氨酸制成的復(fù)方制劑，具有抗感染、免疫調(diào)節(jié)及抑制病毒增殖、對(duì)病毒滅活等作用。甘草酸苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)與促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）相似，具有較強(qiáng)ACTH樣作用；甘氨酸及鹽酸半胱氨酸可以抑制或減輕由于大量長(zhǎng)期應(yīng)用甘草酸苷可能出現(xiàn)的假性醛固酮樣癥狀。早期應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療帶狀皰疹，可抑制炎癥過程和減輕脊根神經(jīng)節(jié)的炎癥后纖維化，減少神經(jīng)痛的發(fā)生率。有學(xué)者報(bào)道，帶狀皰疹患者的免疫狀態(tài)特別是細(xì)胞免疫功能低下。甘草酸苷可對(duì)T細(xì)胞的活化進(jìn)行調(diào)節(jié)并促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞的分化，對(duì)γ干擾素的產(chǎn)生進(jìn)行誘導(dǎo)及活化自然殺傷（NK）細(xì)胞。

　　美能具有抗感染、抗過敏作用；類固醇樣作用；免疫調(diào)節(jié)作用；抑制病毒增殖、滅活病毒作用。巴特日七味丸為蒙藥具有抗感染、抗病毒作用。二者副作用小，以往抗病毒藥副作用大，對(duì)白細(xì)胞有殺傷作用。這兩種藥臨床治療帶狀皰疹取得較好的療效。無(wú)一例出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第5期；《美能結(jié)合巴特日七味丸治療帶狀皰疹65例臨床療效體會(huì)》；車叢文

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