皰疹排毒湯治療復發性生殖器皰疹

　　生殖器皰疹是因種種原因導致局部抵抗力降低,感染單純皰疹Ⅱ型病毒所致,是臨床上較為常見的性傳播疾病之一。本病的特點是易反復發作，纏綿難愈。一旦傳染，由于長期不能治愈，往往給患者帶來沉重的心理負擔。對于本病，西藥目前尚無理想的預防復發的辦法，所以運用中醫藥治療復發性生殖器皰疹是一條值得探索的途徑。

　　三亞市中醫院男科近5年來收治復發性生殖器皰疹86例，將全部病例分為兩組，分別以中藥“皰疹排毒湯”和西藥“阿昔諾韋片”進行治療對照觀察�，F報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組病例均為男性，年齡23～41歲之間，發病前均有不潔性交史，病程3個月～2年，臨床表現為龜頭部、冠狀溝或陰莖體反復發生水皰并且水皰易破，破后灼熱疼痛，而后逐漸結痂愈合。所有病例均無全身不適感。復發頻率1～6次/3個月。86例中有并發淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、龜頭包皮炎者。治療、觀察均從治愈并發癥之后開始。

　　1.2 治療方法 86例分為治療組和對照組，每組各43人。治療組用皰疹排毒湯治療，每日一劑，水煎取汁，分早晚2次口服；對照組服用西藥阿昔諾韋片，每次兩片，每日3次口服。服藥期間忌酒及辛辣刺激性食物，禁性生活。療程均為1個月。

　　1.3 臨床判斷標準 治愈：經治療后生殖器部位不再發生水皰，隨訪1年無復發。好轉：經治療后復發頻率下降至1次/半年，并且復發時水皰明顯減少或無水皰發生。有效：經治療后復發次數減少至1次/3個月，復發時水皰明顯減少或無水皰發生。無效：經治療后復發頻率未下降、水皰不減少。

　　2 治療結果

　　治療組治愈率和好轉率均明顯高于對照組（詳見表1）。由此可見，對于生殖器皰疹這種反復發作的性傳播疾病，采用中醫藥治療較西藥治療有明顯優勢，值得進一步進行臨床研究。

　　表1 兩組治療效果比較（略）

　　3 討論

　　《瘍科會粹》曰：“水赤皰者，氣血虛殘，邪毒攻發”；《中醫外科臨床手冊》（顧伯華著）曰：“……或由肝膽濕熱下注，阻于陰部而成，或因反復發作，熱邪傷津，陰虛內熱所致。”闡明了本病的病因病機為正虛邪實，符合現代醫學對本病發病的認識。海南地處熱帶，島人平素出汗較多。汗為陰液，氣隨津瀉，故素體多陰虛氣弱，患生殖器皰疹的病人多表現為陰虛內熱兼氣虛之象，屬正虛邪實的病機。我們擬定養陰益氣除濕解毒之法組成“皰疹排毒湯”，組方如下：太子參15g、黃芪15g、麥冬15g、生地18g、澤瀉10g、茯苓10g、雙花10g、板藍根15g、黃柏9g、薏苡仁20g、龍膽草9g、萆艸 解15g。

　　其中太子參、黃芪、麥冬、生地益氣養陰，扶助正氣、提高人體免疫力。雙花、板藍根、黃柏、龍膽草清熱解毒，澤瀉、茯苓、薏苡仁、萆艸 解除濕排毒，使病毒得以消除，全方攻補兼施、扶正祛邪，所以取得較滿意的臨床效果。

　　參考來源： 《中國熱帶醫學》2007年10月7卷10期；《皰疹排毒湯治療復發性生殖器皰疹的臨床觀察》；陸江濤

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