【摘要】 本文報(bào)告用中藥制劑美寶濕潤(rùn)燒傷膏治愈皰疹280例。分別為生殖器皰疹232例，帶狀皰疹48例，配合抗病毒中藥和針刺治療，止痛效果好，愈合快，治愈率達(dá)100%。用藥簡(jiǎn)單，花費(fèi)少。

   
【Abstract】 This paper gives an introduction to a type of traditional Chinese medicine MEBO wet plaster for herpes.With the plaster，280herpes cases have benn cured，including232herpes geritalis cases and48herpes zoster cases.Combined with antivirus Chinese medicine and acupuncture，the plaster can stop the lesion effectively and cure fast with a100%cure rate.And it is applied in a simple way and also inexpensive.

 

　　我們?cè)趹?yīng)用“美寶濕潤(rùn)燒傷膏”及其燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)治療燒傷獲得良效的基礎(chǔ)上，自1996年2月～2004年2月間，根據(jù)其“清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌”的藥理作用，治療皰疹280例，獲得滿意療效。

　　1 資料與方法

    1.1 一般資料 280例患者中，生殖器皰疹（herpes genitalis，HG）232例，男195例，女37例，年齡15～72歲，平均30.2歲;帶狀皰疹（herpes zoster）48例，男28例，女20例，年齡18～77歲，平均40.8歲。

    1.2 主要藥物 美寶濕潤(rùn)燒傷膏是由中國(guó)北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所徐榮祥教授研制，主要成分為β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿。其主要藥理作用是清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌。

    1.3 治療方法

    1.3.1 生殖器皰疹治療方法 如創(chuàng)面不大，皰疹為集群性緊張小皰，刺破后直接涂藥于創(chuàng)面，使藥成一層油膜而不溢流即可，每日3～4次。如皰疹已破糜爛滲液，面積不超過3cm 2 ，直接涂藥，方法同上。如糜爛創(chuàng)面超過3cm 2 ，累及全部陰莖甚至及陰囊皮膚者或女性外陰皮膚粘膜，或?yàn)檠�皰、膿皰者，先�?.2%雷佛奴爾（Rivanolum）濕敷，每4h1次，同時(shí)使用抗病毒中藥如板藍(lán)根、蒲公英、金銀花、菊花、連翹、赤芍等，發(fā)熱者加薄荷煎服;針刺足三里、陽陵泉止痛。一般濕敷2～4次創(chuàng)面干凈后涂本藥，每日4～5次。換藥前，將創(chuàng)面上殘留的藥物和液化的白色物輕拭潔凈后再涂藥。隨著創(chuàng)面逐漸干凈，用藥逐漸減少，直至創(chuàng)面上皮再生愈合。
   
　　1.3.2 帶狀皰疹的治療方法 未累及眼角膜者均可用此法（累及眼角膜者轉(zhuǎn)眼科治療）。成簇水皰刺破后直接涂藥，藥膜范圍超過創(chuàng)面，每日4～5次，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。首次用藥時(shí)如疼痛劇烈，同時(shí)采用“龍膽瀉肝湯”加減。創(chuàng)面暴露或用2～3層紗布松松覆蓋固定即可。
   
　　2 結(jié)果

　　生殖器皰疹創(chuàng)面≤3cm 2 者愈合時(shí)間4～8天，平均7天;>3cm 2 甚至累及陰囊皮膚者愈合9～14天，平均10天，不留疤痕及色素沉著。帶狀皰疹愈合時(shí)間7～14天，平均9天，少許紅斑及色素沉著，涂藥8h后創(chuàng)面疼痛逐漸減輕，24h后基本消失，整個(gè)療程MEBO用量20～60g，平均40g，即1支量（40g）。
   
　　3 討論

　　美寶濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）主要用于燒傷治療，用于治療皰疹報(bào)道不多。燒傷主要是物理或化學(xué)因素所致，而皰疹是由DNA皰疹病毒所致，兩者創(chuàng)面水泡，糜爛，滲濕相似，疼痛性質(zhì)也相似。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于兩者主要是對(duì)癥治療即促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，防止并發(fā)癥發(fā)生。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燒傷系熱毒灼盛傷皮肉，導(dǎo)致熱盛傷陰，熱毒內(nèi)攻，臟腑不知，陰陽平衡失調(diào);皰疹系毒火稽留血分，發(fā)為紅斑，濕熱困于肝脾，遂起水皰;兩者均為氣血阻于經(jīng)絡(luò)，氣血不通，不通則痛;前者為“熱毒”所致，后者為“毒火”所致。我們認(rèn)為兩者性質(zhì)相似，故治法相若。MEBO因其“清熱解毒，活血化瘀，去腐生肌”功用治療燒傷療效顯著。按理，治療皰疹也應(yīng)有良效。我們的臨床實(shí)踐證明，療效的確顯著，且較常規(guī)治療為優(yōu)，如生殖器皰疹常規(guī)治愈時(shí)間需數(shù)日至2～3周，而本法創(chuàng)面小者平均7天，創(chuàng)面大者平均10天，最長(zhǎng)不超過14天，帶狀皰疹常規(guī)治愈需10余日，而本法平均9天。MEBO有明顯的止痛功效，24h后創(chuàng)面難以忍受的灼痛即消失。MEBO這些突出優(yōu)點(diǎn)，我們認(rèn)為與其主要成分的藥理作用有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，在體外抑菌試驗(yàn)中，β-谷甾醇、黃芩甙對(duì)綠膿桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用，小蘗堿兼具抗皮膚真菌、抗病毒作用，這是其抗菌特點(diǎn)，這是其一。β-谷甾醇、黃芩甙對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有解痙止痛特點(diǎn)，這是其二。黃芩甙對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的周圍血管有擴(kuò)張作用，因而有利于創(chuàng)面血流增加，新陳代謝加強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)增強(qiáng)，壞死組織排出，生理性皮膚再生，這是其三。三者兼?zhèn)洌�即消炎抗菌、�?zhèn)靜止痛、去腐生肌具備。這可能是本藥治療本病獲得良效的主因。本法療效好療程短，用藥簡(jiǎn)單。皰疹病人尤其是生殖器皰疹病人有日益增多趨勢(shì)，其中大部 分為門疹病人。因此價(jià)廉有效的MEBO用來治療皰疹值得推廣應(yīng)用。MEBO治療本病的機(jī)理，特別是止痛機(jī)理有待進(jìn)一步研究。   

 

　                            《中華中西醫(yī)雜志》 2004 年 7 月 第 5 卷 第 14 期