光敏劑是指吸收輻射能后將能量轉(zhuǎn)移給光引發(fā)劑的物質(zhì)。光引發(fā)劑接受吸收部分能量后本身發(fā)生化學(xué)變化,分解為自由基或陽(yáng)離子,從而引發(fā)聚合反應(yīng)。而光敏劑將能量傳遞給光引發(fā)劑后回復(fù)到初始狀態(tài),其化學(xué)性質(zhì)未發(fā)生變化。理想光敏劑的組分應(yīng)為單純化合物,光譜的吸收峰應(yīng)在650~800nm之間。
口服光敏劑(甲氧沙林片)后配合長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(或陽(yáng)光)照射治療白癜風(fēng)的方法屬于光化學(xué)療法。該療法歷史悠久,從古埃及人用的大阿美種子到目前市售的許多藥品(包括一些中藥)都是基于同樣的原理,目前也仍然是白癜風(fēng)治療的主要方法之一。
光敏劑甲氧沙林片治療白癜風(fēng)機(jī)理
光敏劑甲氧沙林片為補(bǔ)骨脂素的衍生物,進(jìn)入人體以后,再經(jīng)紫外線(xiàn)照射發(fā)生光毒反應(yīng),一方面使表皮基底細(xì)胞的DNA合成及細(xì)胞分裂受到抑制,另一方面使黑素細(xì)胞的有絲分裂旺盛,數(shù)目增多,黑素體增多,從而使白斑色素恢復(fù)正常。
另?yè)?jù)報(bào)道,甲氧沙林片可增加患處皮膚黑素刺激受體表達(dá),調(diào)節(jié)自身免疫性因素導(dǎo)致的黑素自毀,增加調(diào)節(jié)酪胺酸酶和酪胺酸酶相關(guān)蛋白I(TRPI)的P 基因表達(dá)或激活蛋白酶c(RKC),而間接刺激黑素生成。
同時(shí),光敏劑甲氧沙林片配合日曬或黑光照射使用時(shí),可以產(chǎn)生以下光感活性:提高酪氨酸酶活性,促進(jìn)表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑色素細(xì)胞向表皮移動(dòng),從而使皮膚上出現(xiàn)色素沉著。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:光敏劑甲氧沙林片配合紫外線(xiàn)療法孕婦忌用,也不可用于白內(nèi)障、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心血管系統(tǒng)疾病、肝腎疾病的患者。外陰部位效果差且易誘發(fā)癌變不宜采用該療法。