假性
尖銳濕疣診斷時(shí)宜慎重。假性尖銳濕疣為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無(wú)傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)多數(shù)1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚(yú)子狀或小息肉狀,有時(shí)癢,可能由于生理變異或陰道白色
念珠菌致使
白帶增多刺激所致。
假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病,其臨床特點(diǎn)和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。
尖銳濕疣與假性尖銳濕疣應(yīng)當(dāng)互相區(qū)別。假性尖銳濕疣是近年來(lái)新認(rèn)識(shí)的一種疾病。假性尖銳濕疣多見(jiàn)于青年婦女,未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18~40歲,發(fā)病率為16%~18%。臨床表現(xiàn)為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現(xiàn)光滑,形似魚(yú)子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內(nèi)側(cè)面或陰道前庭。一般沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發(fā)生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤(rùn)小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時(shí)有分泌物,并有臭味。
臨床上鑒別尖銳濕疣與假性尖銳濕疣時(shí)可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨藶殛?yáng)性反應(yīng);假性尖銳濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時(shí),可為假陽(yáng)性反應(yīng),必要時(shí)可做病理檢查。
女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關(guān),如念珠菌感染、泌尿系感染,與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限于小陰唇,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚(yú)子狀,群集分布,好發(fā)在20~30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)測(cè)和陰道前庭。假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。假性尖銳濕疣與人類(lèi)乳頭狀瘤病毒無(wú)關(guān)。
治療此病時(shí)主要應(yīng)治療其他感染,若有念珠菌性
陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,避免感染這類(lèi)疾病。若沒(méi)有感染,就不會(huì)有外陰瘙癢的癥狀,女性假性尖銳濕疣的皮損就會(huì)逐漸減少。因而對(duì)女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來(lái)講,不需要特殊治療。假性尖銳濕疣對(duì)健康沒(méi)有什么影響,且皮疹發(fā)展有自限性,因此一般無(wú)須治療。必要時(shí)可用激光分批進(jìn)行治療。