組胺人免疫球蛋白效果如何?如何用藥效果最好?下面是組胺人免疫球蛋白聯(lián)合開瑞坦治療慢性濕疹32例療效觀察的一個(gè)研究,供廣大患者參考。
【摘要】 目的 觀察組胺人免疫球蛋白與開瑞坦聯(lián)合治療慢性濕疹的臨床療效。方法 采用隨機(jī)分組方法,將32例患者分成2組,治療組22例,予組胺人免疫球蛋白12mg im,biw,開瑞坦10mg,qd,外用冰黃膚樂軟膏,5周為1個(gè)療程。對(duì)照組10例,開瑞坦10mg口服,qd,外用冰黃膚樂軟膏,方法同治療組,2個(gè)療程結(jié)束后觀察效果。結(jié)果 治療組療效明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 組胺人免疫球蛋白聯(lián)合開瑞坦治療慢性濕疹,近期療效顯著。
【關(guān)鍵詞】 組胺人免疫球蛋白;開瑞坦;慢性濕疹
濕疹是一種與過敏有關(guān)的急慢性炎癥性皮膚病,而慢性濕疹則均由急性、亞急性濕疹轉(zhuǎn)變形成,易復(fù)發(fā),經(jīng)久難愈。筆者于2004年1月~2005年2月用組胺人免疫球蛋白(上海生物制品研究所生產(chǎn))與開瑞坦治療慢性濕疹32例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 32例均系就診于本中心皮膚科病門診經(jīng)確診的慢性濕疹患者,其中男13例,女19例;年齡15~61歲,平均368歲;病程3個(gè)月~6年。隨機(jī)分為治療組22例(男8例,女14例),對(duì)照組10例(男5例,女5例)。兩組年齡、病程方面差異無顯著性。有嚴(yán)重哮喘、對(duì)人免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)重過敏史者,孕婦不入選治療組,女性患者月經(jīng)期暫停組胺人免疫球蛋白注射。
1.2 治療方法 治療組:開瑞坦10mg,口服qd,組胺人免疫球蛋白12mg,im,bid,外用冰黃膚樂軟膏,tid,5周為1個(gè)療程;對(duì)照組:開瑞坦10mg口服,qd,外用冰黃膚樂軟膏,tid,5周為1個(gè)療程。治療期間停用其他口服及外用藥物,2個(gè)療程后觀察結(jié)果。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮損全部消退,瘙癢癥狀消失或僅有暫時(shí)性色素沉著。顯效:皮損及瘙癢消退80%以上。有效:皮損及瘙癢消退>50%。無效:皮損或瘙癢無明顯改變。
2.2 療效 治療結(jié)果見表1。表1 治療組與對(duì)照組療效比較
2.3 毒副反應(yīng) 治療組中有1例原合并高血壓患者在首次注射組胺人免疫球蛋白過程中出現(xiàn)頭暈、面部潮紅,血壓180/120mmHg,立即停用組胺人免疫球蛋白,經(jīng)臥床休息30min后頭暈癥狀消失,血壓降至160/110mmHg,此例判定為無效,其余病例均未見明顯毒副作用。
慢性濕疹多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈,轉(zhuǎn)變而形成慢性濕疹。可發(fā)生人體任何部位,慢性濕疹多為局限性,主要表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚,瘙癢劇烈,易復(fù)發(fā)而久治不愈。就其發(fā)病機(jī)制而言,濕疹的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要是由外因子所引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。組胺人免疫球蛋白能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗組胺抗體,有顯著的抗組胺、5-HT作用。也有學(xué)者認(rèn)為組胺人免疫球蛋白可使機(jī)體內(nèi)組胺酶含量及活性增加,從而消除內(nèi)源性組胺的致病作用。
開瑞坦通過選擇性拮抗外周組胺H1受體,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,有較強(qiáng)止癢作用。對(duì)濕疹、蕁麻疹等特應(yīng)性皮炎有較好療效。上述結(jié)果表明兩者聯(lián)合用藥的效果明顯高于單獨(dú)用藥。且藥物毒副反應(yīng)較少,使用便利,費(fèi)用不高,適合臨床使用。(參考來源:650223 云南昆明,云南省疾病預(yù)防控制中心)
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