Q-532nm激光治療雀斑

　　我科自2002年10月起采用美國科醫(yī)人公司生產(chǎn)的維納斯四合一激光治療儀治療雀斑，取得滿意療效。現(xiàn)將資料完整的132例總結(jié)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 132例雀斑病例均為門診患者，男22例，女110例；年齡11～58歲，平均27歲；病程6個(gè)月～49年，平均12年；其中104例有家族史；皮疹部位：雙顴部12例，雙頰部9例，鼻部8例，全面部103例；曾經(jīng)冷凍治療未愈24例，經(jīng)內(nèi)服外擦藥物治療未愈53例。

　　1.2 治療方法 使用美國科醫(yī)人公司生產(chǎn)的維納斯四合一激光治療儀，選擇波長532nm，光斑2～3mm，能量密度2.6～4.2J/cm2，單脈沖照射。術(shù)前清潔皮膚，拍攝照片，患者取仰臥位，皮膚常規(guī)消毒，無需麻醉，患者雙眼用黑布遮蓋，術(shù)者手持激光器垂直對準(zhǔn)雀斑處皮損，激光頭距離皮膚約1.0～2.0cm，腳踏開關(guān)控制單脈沖激光發(fā)射，光斑反應(yīng)以雀斑點(diǎn)瞬間變白為佳，術(shù)后外涂自制復(fù)強(qiáng)膏，用無菌紗布覆蓋，冰塊冷敷30min。術(shù)后囑患者每日在皮損處外涂紅霉素眼藥膏2次，連用7～10天。盡可能避光。

　　1.3 治療結(jié)果 經(jīng)一次治療治愈108例，二次治療治愈24例，治愈率100%。隨訪3～30個(gè)月無復(fù)發(fā)。其中37例術(shù)后出現(xiàn)色素沉著，均在1～6個(gè)月內(nèi)消退。

　　2 討論

　　雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病，如果父母一方有雀斑，那么子女發(fā)生雀斑的機(jī)會約為50%。雀斑多發(fā)生在面部，呈散在或密布，針頭至米粒大小，淡褐色、棕色或棕黑色，數(shù)目可多可少，一般5歲以后開始發(fā)生，可隨年齡增長逐漸增多，日曬后可顏色加深，不同程度地影響人們的容貌。雀斑的病理變化主要為表皮基底層色素細(xì)胞產(chǎn)生色素過多，沉積于表皮下所致。

　　以往多采用中西藥外涂、液氮冷凍、電離子治療等可使雀斑的顏色變淺或暫時(shí)消退，數(shù)月后又復(fù)發(fā)。還有些患者在面部留下了終生不去的瘢痕。隨著美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，Q開關(guān)脈沖激光的誕生，給雀斑患者帶來了福音。這種激光利用特定波長選擇性地破壞表皮基底層增多的黑素,將黑素顆粒擊碎,被吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外,而周圍其他細(xì)胞與組織不受損傷。個(gè)別患者術(shù)后過一段時(shí)間可能出現(xiàn)色素沉著反應(yīng)，這種色素沉著會自然消退。一般膚色白者色素沉著可能性小，反應(yīng)期也短；膚色深者色素沉著可能性較大，反應(yīng)期較長。為減少色素沉著反應(yīng)的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)注意避免日光照射。此種新技術(shù)治療雀斑療效高,操作簡單,快捷方便,無瘢痕形成等不良反應(yīng)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第3期；《Q-532nm激光治療雀斑療效觀察》；于騰陽，高松，楊澄宇

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