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                    如何治療男性脫發(fā)(雄激素性禿發(fā))?
    
                
    
                    
    來源： 百濟藥房藥訊     作者：百濟動態(tài)   瀏覽：    發(fā)布時間：2008-11-6 17:08:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
        男性型脫發(fā)（MPA）是成年男性最常見的一種脫發(fā)現(xiàn)象。現(xiàn)已查明，導(dǎo)致MPA發(fā)生的主要原因是5α還原酶活性增強，使睪酮過多地轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者在頭皮毛囊部位大量積聚，導(dǎo)致頭發(fā)生長周期縮短，毛囊退化變小，毛發(fā)變細(xì)、變軟、變短，毛發(fā)脫落。     
    

     
    

        對于MPA的治療原則是，采取不同途徑阻止頭皮毛囊退化、變化，促進毛乳頭細(xì)胞增生，從而使毛囊的生發(fā)功能得到恢復(fù)。具體建議： 
    

     
    

    5α還原酶抑制劑
    

        這是針對MPA發(fā)病機制的一種病因治療對策。 近年來已在臨床上開始應(yīng)用的非那雄胺可認(rèn)為是采用這一對策的代表性藥物。該制劑能針對性抑制II型5α還原酶，從而減少雙氫睪酮的合成，降低頭皮毛囊和血清中雙氫睪酮的含量，從根本上使已經(jīng)受抑的毛囊毛乳頭生發(fā)功能得到恢復(fù)。所以可以說，非那雄胺是目前治療MPA的首選藥物。 
    

     
    

        經(jīng)世界范圍內(nèi)多個國家臨床驗證，證明非那雄胺對MPA，特別是II～IV級輕中度患者具有非常滿意的治療效果，顯效率在90％左右。通常用量是每日口服1片(1mg)連服28天為1個療程。常需連用6個月以上明顯見效，連用12個月以上效果最佳。長期用藥的安全性觀察未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，雖然偶有約2％左右性欲降低，但均為暫時性，且隨著繼續(xù)服藥而恢復(fù)，更不會影響生育。 
    

     
    

        特別注意的是，非那雄胺不適用于患MPA的女性及未成年人，亦不宜用于其他類型的脫發(fā)。
    

     
    

    其它藥物 
    

     
    

    具有一定抗雄激素作用的藥物有： 
    

        螺內(nèi)酯，口服，每日3次，每次20 mg，連服1～6個月，可作為輔助治療。 
    

        西咪替丁，口服，每日3次，每次（200～400）mg 連服1～2個月，可作為輔助治療。肝、腎功能不全者慎用。 
    

        環(huán)丙孕酮，用于MPA女性患者。口服，于月經(jīng)周期的第5～25天服用，每日2次，每次50 mg，可連服3～6個月。常需同時口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05　mg。肝、腎功能不全者及未成年人忌用。 
    

     
    

    一些局部外用制劑能活化毛乳頭細(xì)胞生發(fā)機能，包括： 
    

        米諾地爾，常配制成2％～5％溶液外 涂，每日2次。至少連用3～6個月方可見效，有效率為50％～80％。 
    

        維甲酸，0．025％維甲酸酒精溶液加0．5％～1％米諾地爾溶液外用，每日2次，有效率可達 50％。 
    

        維前列醇，前列腺素E2阻滯劑，可促進角質(zhì)形成細(xì)胞再生，外用可有助于毛發(fā)新生。 
    

        環(huán)孢素，1％～2％溶液外用可促進毛發(fā)生長。 
    

        二氮嗪，3％溶液外用可促進毛發(fā)新生。 
    

     
    

    手術(shù)療法 
    

     
    

        經(jīng)長期藥物治療無效的重度MPA患者，可考慮手術(shù)治療，包括毛發(fā)移植術(shù)、頭皮縮減術(shù)、Juri皮瓣術(shù)及頭皮擴張術(shù)等。
    

     
    
                    
                   
                     
    
                    
    
                     
    
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                        TAG：男性脫發(fā) 雄激素性禿發(fā) MPA 非那雄胺 
    
                
    
                
    
                    
    
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