積雪苷片治療結節損害尋常座瘡 愈后皮膚平實瘢痕修復

    痤瘡是一種好發于青年人面部毛囊皮脂單位的慢性炎癥，隨著人們生活水平的提高和生活節奏的加快，痤瘡的發病率居高不下。較嚴重的痤瘡愈后常留有萎縮性疤痕、增生性疤痕和皮下無痛性結節，嚴重者可導致明顯毀容，給患者的生活、學習和社交活動，特別是心理健康帶來不利影響。 
    
    已知的座瘡發病機制表明，由于毛囊口的角化異常。致使脫落的毛囊上皮細胞和皮脂混合栓塞于毛囊口形成粉刺，以痤瘡丙酸桿菌為主的細胞的繁殖，導致較多的游離脂肪酸產生，當粉刺壁極微崩潰和游離脂肪酸進入鄰近真皮后，加之細菌感染引起炎癥， 出現丘疹、膿皰、結節和囊腫。和所有的炎癥一樣，炎癥初期以白細胞浸潤為主，臨床表現為炎性丘疹和膿皰。當炎癥進一步發展，巨噬細胞、組織細胞、淋巴細胞和成纖維細胞介入，可出現以細胞成分為主的炎性結節和以纖維成分為主的纖維性結節。早期的纖維包裹雖對炎癥的擴展起到了限制作用，但同時使抗菌藥物的抗感染作用大為減弱，殺滅細菌能力下降。后期的纖維增生則使愈后的皮膚觸摸時有凹凸不平的感覺。 
    
    治療痤瘡的方法有多種，盡管維甲酸類藥物的應用明顯提高了痤瘡的治療效果，但因藥理作用派生的不良反應和禁忌證使其廣泛應用受到一定限制。 
     
    積雪苷片是一種中藥提取物。藥理學研究表明，積雪苷片能抑制T細胞和巨噬細胞釋放成纖維細胞生長因子，具有抑制成纖維細胞的增殖、促進瘢痕處成纖維細胞凋亡、減少免疫細胞數、封閉血管和使膠原纖維疏松的作用，同時能激活上皮細胞，加快表皮的修復。 
    
    積雪苷在治療伴有結節性損害的痤瘡中的療效進行觀察。在痤瘡結節早期，采用積雪苷片聯合抗茵藥物治療，由于積雪苷片能使結節周圍的纖維成分減少，從而增加了抗菌藥物的抗菌能力，使其易于達到目標靶位。同時，積雪苷片能減少了炎性結節愈后留下的纖維性結節，提高了結節消退率和臨床治愈率。對炎癥后纖維性結節，單獨使用積雪苷片亦可收到較好的臨床效果。 
    
    總之，積雪苷片作為一種抑制成纖維細胞增生、松解膠原纖維、激活上皮細胞、促進表皮修復的中藥，應用得當，確能提高痤瘡的治愈率。積雪苷片對于伴有結節性損害的痤瘡更具優勢，且安全性好，無明顯毒副作用，有較好的應用前景。

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