血沉增高是紅斑狼瘡活動的標志嗎?

 

  　現在檢測血沉的方法很多，主要有長管法和短管法兩種，各家醫院不同，所以正常值不同，超過正常值，則說明身體內有變化。　　

 

  　由于血沉的檢測方法比較方便，所以是紅斑狼瘡病人檢測的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活動呢?這要視具體情況而定，在排除了感染、正常的月經變化、一些理化因素等情況下，紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說是病情在活動，如關節炎、皮疹、內臟病變等，都可造成血沉增高。在病情得到了控制后，血沉可以逐漸恢復正常。如果一個病人血沉長期穩定在正常范圍內，激素用量很小，我們可以說她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩定，還要看臨床癥狀和激素用量。如果想生育的女性病人，血沉穩定1年以上，并且臨床上也沒有出現病情變化的現象，我們可以考慮讓她懷孕、生育，而且相對來說比較安全。　　

 

  　血沉的變化要作動態的觀察，一般我們1～3個月測定1次，了解血沉的變化以及臨床的癥狀，我們就可以針對情況作出正確的判斷和處理。　　

 

  　所以，血沉是直接反映臨床有無活動性病變的最簡便的參考指標。

 

盤狀紅斑狼瘡的臨床表現

 

  　皮疹好發于暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側、手背、指（趾）背、足跟等處。初起為一個或數個小圓形的紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大呈圓形或不規則形的斑塊，疹色淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，上覆鱗屑，剝去鱗屑下面有釘狀角質栓，皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。20%～25%的患者可發生口腔損害，下唇、齒齦及頰粘膜較易受累。唇部受損時以下唇多見，常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫發。本病日曬或勞累可加重。一般無全身癥狀，少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過，很少自動消退，偶有繼發癌變，有5%的盤狀紅斑狼瘡可轉為系統性紅斑狼瘡。