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紅斑狼瘡患者在什么樣的情況下可以安全妊娠生育?
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟 瀏覽： 發(fā)布時間：2006/8/2 10:09:00
由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發(fā)生流產(chǎn)，末3個月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在我們的臨床中，已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。如：
（1） 病情基本緩解6個月以上。
（2） 抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。
（3） 強的松服15毫克以下的維持量或不服激素。
（4） 懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪，在有經(jīng)驗的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。
（5） 由于胎盤能氧化強的松，使之成為無活性的11—酮形式，保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復原來劑量。
（6） 地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，如服這種激素的病人需換成強的松。
（7） 懷孕和哺乳期間要多補充鈣質(zhì)，否則會加速病人的骨壞死。
（8） 哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下，最多不超過30毫克。
（9） 孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。
TAG：紅斑狼瘡 妊娠
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