艾滋病的早期癥狀

　　艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。艾滋病是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。

　　艾滋病的早期癥狀有：
　　1、 全身癥狀
　　艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復出現的低熱（約占72％），伴有寒戰、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現。并且常找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據38例艾滋病的臨床表現特征分析，以上癥狀及體征均占總病例數的80％以上。

　　2．淋巴結腫大
　　發生率為55％～100％，當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的，但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。 此外，艾滋病伴發有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發生淋巴結腫大。

　　3．皮膚損害
　　皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發癥狀的。在臨床上有多種表現，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現在后面章節還要專門介紹，在此不多述。

　　4．中樞神經系統癥狀
　　神經紊亂病癥已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨床表現有20%～40%的艾滋病患者有神經性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達7Q％～80％，中樞神經系統癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存，較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應，非特異性白質變性、常為艾滋病的首發癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發展為嚴重癡呆。據美國紐約對102例患艾滋病死亡者作尸檢時發現，96例（占94．1％）有彌散性或局限性腦病變。這些患者死前顯有癡呆癥的65例中，45例（占69．2％）有彌散性腦病變。另外，后期患者�？梢姉l件致病菌所誘發的腦炎或大腦炎。

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　　參考文獻：中華醫學會感染病學分會艾滋病學組。艾滋病診療指南（2011年版）[J].中華傳染病雜志，2011，29（10）：629-640.

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