導讀:艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。艾滋病是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后導致免疫缺陷,并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。
艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病,因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查(包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水)、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發(fā)癥的影像學檢查(包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT),活組織病理或細胞學檢查(對
腫瘤,分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大)。
艾滋病初期癥狀有:
1、淋巴結腫大是艾滋病初期最主要的臨床表現(xiàn)之一。艾滋病早期主要是淺表淋巴結腫大,發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續(xù)腫大超過半年以上。一小部分病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。
2、全身癥狀。艾滋病病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約一半的艾滋病病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數月。艾滋病初期,艾滋病患者夜間盜汗,1月內多于5次。艾滋病病人體重會迅速減輕,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的艾滋病病人頭痛、抑郁或焦慮,有的艾滋病病人出現(xiàn)感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統(tǒng)有關,有的可出現(xiàn)反應性精神紊亂。大部分艾滋病病人可出現(xiàn)脾腫大。
3、各種感染。艾滋病除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,艾滋病患者經常出現(xiàn)各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染。艾滋病病人反復感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,艾滋病病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,艾滋病病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生
尖銳濕疣和
尋常疣病毒感染。口唇
單純皰疹和胸部
帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色
念珠菌也相當常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。艾滋病病人其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多艾滋病病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,艾滋病病人口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是初期診斷艾滋病的重要線索。
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